“大夫，我患了糖尿病，该怎样调整饮食？我能不能每天都喝豆浆？”

　　“医生，控制血糖，我是吃口服药，还是打胰岛素？哪个更好？”

　　…… ……

　　解放军第五三四医院糖尿病多学科诊疗中心内分泌专家、主任医师刘淑敏教授说，经常有患者前来咨询这样的问题。但是，医生不能立即给出明确的答案，因为每个患者的情况不同，需要进行一系列检查，得出客观的数据后，医生才能根据患者的个体情况，有针对性地给出治疗方案。

　　刘淑敏说，一般情况下，糖尿病患者在选择治疗方案、调整饮食之前，需要进行肝脏功能、胰岛功能和尿微量白蛋白（肾脏功能）检查。

　　肝脏是糖、脂肪和蛋白质代谢最重要的场所，也是胰岛素作用和胰岛素分解代谢的主要部位，所以肝脏功能与糖、脂肪和蛋白质代谢关系密切。肝脏功能和糖尿病之间是相互影响的。肝脏功能不好，容易引发糖尿病；糖尿病口服药物损伤肝脏功能。肝脏的功能状况，是医生为糖尿病患者选择治疗方案的重要依据。

　　糖尿病患者由于微血管病变，容易发生肾病，最早出现的异常就是蛋白尿。过去查尿常规，虽然方便，但是一旦发现异常，就已经到了肾病晚期，错过了最佳治疗期。检查24小时尿微量白蛋白，可较早发现肾病，有助于及早治疗。

　　如果尿微量白蛋白超标，那么患者就不能再吃豆类等低质蛋白含量高的食物，要多食用瘦肉、鱼肉等高质蛋白含量高的食物。

　　24小时尿微量白蛋白尿液采集方法如下：第一天晨起后，把第一次尿液排掉，从第二次尿液起，每次尿液都要收集，一直收集到第二天晨起后的第一次尿液。如果同时有大小便，应先收集尿液，再排大便。把全部尿液混合后，采集20ml左右，送医院进行检查。

　　当前，天气较热，对于第一天采集的尿液，应注意降温。患者可采用干净、卫生的容器盛放并放冰箱内保存。

　　测定胰岛功能是糖尿病病人确诊后必不可少的一项检查，医生根据胰岛功能的检测结果，可以判断糖尿病的类型。

　　常见的糖尿病类型有：胰岛素释放障碍型、胰岛素分泌减少型、胰岛素分泌增多型。类型不同，治疗方案不同。

　　刘淑敏说，医生只有在了解了糖尿病患者的个体情况之后，才能给糖尿病人科学、合理的建议，指导他们对症用药，合理饮食。