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D15版:爱护心脑血管
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降血脂是一项“综合工程”
心脑血管疾病认识误区
心脑血管病患者 宜坐便
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救心丸 救不了急性心梗

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2011 年 5 月 26 日 星期    【打印】  
心脑课堂
降血脂是一项“综合工程”
  现在,到医院进行健康体检的人越来越多了,于是,查出了越来越庞大的“三高”一族。什么是“三高”呢?那就是高血压、高血糖、高血脂。这三个因素常常“联合起来”,构成导致心脑血管疾病的危险因素。

  在“三高”中,罪魁祸首是高血脂,它是导致动脉粥样硬化的元凶。高血脂的危险还在于它是一个“沉默的杀手”,不易为人们所察觉。许多人都是在体检时才发现血脂异常,而在体检后,许多人又因为没有明显的临床症状,放松警惕,看不到其中暗藏的“杀机”。

  高血脂直指动脉硬化

  在我国,有超过1亿人患有心脑血管方面的疾病,每年全国死于该病者达200万人,高于欧美国家。专家认为,其中非常重要的原因是人们对高脂血症防治不力。高脂血症的患者数量是已确诊的心脑血管疾病患者的三四倍,据此推算,仅在中国,就有3亿人的身体里埋下了引发心脑血管疾病的“定时炸弹”。

  高血脂对身体的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,80%的动脉粥样硬化是由高血脂造成的,而动脉硬化直接导致各种心脑血管疾病。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,高血脂患者“血稠”,血流缓慢,血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成粥样斑块,使血管壁硬化变窄,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会阻碍血液向身体各部位运送营养。这种情况如果发生在心脏,就会引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,就会出现肢体坏死、溃烂等。血脂长期升高,脂肪还会在肝脏堆积形成脂肪肝,最终可能引起肝硬化。

  没症状不等于不要紧

  高脂血症的一个重要特点是发病后长时间内患者可能无明显的症状,而仅表现为血脂检查异常,这也正是高血脂被“三高”一族忽视,在人群中知晓率仅有25%的重要原因。大多数“三高”一族因被健康“假状态”迷惑,使心脑血管疾病暴发,在临床上,约1/4的猝死者是首次发作便导致死亡。专家分析,心脑血管疾病看似发病急,其实有着一个日积月累的过程。高血脂在心脏的冠状动脉壁上不断沉积,要发展到影响心脏供血的50%~75%才会有表现。高血脂对身体的损害是隐匿的、渐进的和全身性的,最终导致各种心脑血管疾病,致残或致死。

  专家分析,高血脂是一种植根于青少年、发展于中年、发病于中老年的疾病,常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始侵蚀血管,中年时病情发展,但可能没有任何感觉,直至它造成了心脑血管疾病并产生了心绞痛、心肌梗死、偏瘫等严重的症状甚至危及生命的时候,才真正引起人们的警惕,但那时可能令患者付出不可逆转的心脑损害,甚至生命的代价。

  留神“三高”狼狈为奸

  高血压、高血糖、高血脂“三高”常常相互伴发。临床研究发现,约40%的糖尿病患者合并高脂血症,50%的高血压病人伴有脂质代谢紊乱。三者都较易发生于体形肥胖者,嗜好高脂、高盐、高糖饮食或烟酒者,生活无规律、压力大、精神紧张者,有高血压或高血脂家庭病史者,糖尿病患者。

  高脂血症的危险性不仅取决于血脂升高的程度,还取决于高血脂患者是否存在其他“二高”。单纯的高脂血症而无高血糖、高血压、吸烟等危险因素者不需进行特别的降脂治疗,也不必忧心忡忡。“三高”一族即使血脂升高仅在相对较低的水平就应开始降脂治疗。简言之,调脂治疗最根本的目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。

  降血脂是“综合工程”

  降血脂是防治冠心病的基本疗法,但怎么降有讲究。在临床上,降脂药一般分为两大类,以胆固醇升高为主的患者适用他汀类药物,以甘油三酯升高为主的适用贝特类药物,但是,在服用降血脂药拜斯亭导致死亡的事件发生后,如何科学地降脂被越来越多的人关注,有降脂功效的中药日益为高血脂患者所青睐。心血管专家普遍认为,科学的降脂,决不是仅靠药物,而是包括饮食控制、运动疗法等多方面的“综合工程”。 (雯雯)

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