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D14版:肿瘤防治
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穷人富人得癌不一样

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2011 年 5 月 26 日 星期    【打印】  
病因病理
穷人富人得癌不一样
  得癌症是件倒霉事,都说改变不良生活方式在一定程度上能防癌,具体怎么防却没个明确的说法。中国工程院孙燕院士则把范围进一步缩小:在消化道肿瘤中,穷人易得的癌多长在上面,如食道癌、胃癌等;富人易得的癌多长在下面,如肠癌、胰腺癌等。究其原因穷人易得的癌症普遍与卫生条件差、易被病毒感染以及未及时就医有关;富人易得的癌症多归咎于高脂饮食、不运动等。

  穷人易患的癌症

  代表1:食道癌

  致癌因素:腌制食物代替新鲜蔬菜

  食道位于消化道的最上端,直接与口腔相连,但食道表皮的保护能力不如口腔,摄入致癌物后往往先受伤害的是食道。孙燕院士曾在我国的贫困县河南林县进行调研,结果发现该县每1000人中就有超过1人患食道癌,甚至在当地的家禽食道中也发现肿瘤。经反复调查,林县人普遍爱吃腌制的酸菜,而这种食物中的亚硝酸盐、霉菌含量极高,很容易引起消化道癌变,再加上当地人不重视口腔卫生,加快了癌变速度。

  一般来说,发展中国家的食品安全情况相对严峻,用腌制食物代替新鲜蔬菜的饮食习惯,会使食道癌处在高发状态。

  代表2:胃癌

  致癌因素:经常吃剩饭等

  不良饮食习惯对胃部伤害最重,不少胃癌都是从胃溃疡发展来的,而经常吃剩饭等不新鲜食物,或是长期食用高盐食物、熏烤食物、霉变食物等都会对胃黏膜产生伤害,诱发胃部癌变。

  孙燕院士表示,发达国家的居民健康意识较强,普遍养成吃新鲜食物的习惯,这几年胃癌发生率一直呈下降趋势。

  代表3:肝癌

  致癌因素:感染乙肝病毒不治疗

  肝癌这个在发展中国家常见的肿瘤,在西方发达国家患病情况并不严重,原因是肝癌发生的条件之一是感染乙肝病毒,之后发展为肝炎、肝硬化、肝脏癌变。

  也就是说不得肝炎,患肝癌的可能性较小,而过去很多发展中国家都不重视乙肝预防,既没有大面积打乙肝疫苗,也没有广泛进行乙肝病毒传播知识介绍,再加上不讲卫生等,使肝炎患病人数大幅增加,如果此时没有积极治疗,将为日后癌变埋下隐患。

  代表4:宫颈癌

  致癌因素:感染病毒、不讲个人卫生

  宫颈癌在发展中国家的发病率高于发达国家,即使发展中国家,农村发病率也高于城市。宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,该病毒通过性生活传播,如不注意个人卫生也会增加感染的风险。在经济发达地区医疗、卫生条件较好,一方面女性感染这种病毒的机会小,另一方面病人也能得到及时治疗。

  富人易患的癌症

  代表1:肠癌

  致癌因素:吃太精、活动少

  在发达国家中肠癌一直是高发肿瘤,过去粗茶淡饭,甚至还处在吃不饱的状态,反而不会给肠道带来太重负担,现在大家吃得太精细,高脂肪、高热量食物摄入较多,再加上很少运动,肠道功能越来越差,使得肠道癌变机会增加。

  在肠癌多发人群中,不少人都是高收入、忙应酬的成功人士,因此这部分人更要注意补充膳食纤维、多运动以及定期体检。

  代表2:胰腺癌

  致癌因素:肥胖、高脂肪饮食

  胰腺癌属于富贵病,经常摄入大量甜食、高脂肪饮食者高发,原因是这样的饮食会刺激胰腺分泌大量的酶来帮助消化肉类、油脂等,如果摄入高脂肪、高蛋白食物过多就会给胰腺造成负担,使胰腺细胞发生恶性转化。

  从体型上来看,肥胖和超重者,不论男女在5年内患胰腺癌的危险比体重正常者高45%。

  代表3:前列腺癌

  致癌因素:久坐、高脂饮食

  前列腺癌被称为美国男性第一癌,而且在欧美等国家的发病率一直较高,究其原因与高脂肪饮食有关,比如肉和奶类摄入过多会使其危险性增加60%~90%。

  另外,久坐不动易使腹部脂肪堆积,也会增加患前列腺癌的危险。因此,长期坐着工作的办公族要加强腹部锻炼,平时多吃白菜、西兰花、西红柿等蔬菜,特别是西红柿含有番茄红素,对前列腺癌有一定的防治作用。

  代表4:乳腺癌

  致癌因素:饮食西化、不孕、不哺乳

  从乳腺癌的发病因素看,除具有家族聚集倾向外,与不良生活方式,尤其以高脂肪、高热量、高蛋白为主的西式饮食结构有着密切的关系,食用越多就会出现脂肪摄入超量、肥胖等现象,进而刺激人体释放大量雌性激素,而雌性激素过多很可能诱发乳腺发生癌变。

  在此基础上,再加上工作压力大、生活节奏快等,不少女性选择晚婚晚育,有的家庭则学习西方发达国家崇尚“丁克家庭”, 即便到了育龄也不生育以及有的女性不进行母乳喂养等,这些都加快了乳腺癌变的速度。

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