夏季是小儿腹泻病的高发季节。临床表现为大便次数较平时增多或大便性状发生改变，如粪便稀、含水量增加、脂肪增多、带有不消化食物或带有脓血。

　　细菌性痢疾

　　病因 细菌性痢疾简称茵痢。患儿在食用了被痢疾杆菌污染的食品或饮用了被污染的饮料等就可能发病。痢疾杆菌进入体内后，侵入结肠黏膜上皮细胞，破坏细胞的屏障，使结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。

　　症状 患儿会出现不同程度的发热、腹痛。

　　需要注意的是，有些菌痢患儿没有腹泻症状，却表现为高烧、嗜睡、面色苍白、四肢厥冷、阵阵抽搐等症状，通过粪便化验才证实是患了菌痢，这便是中毒型菌痢。中毒型菌痢来势凶猛，在发病初24小时内变化急剧，延误诊治会有生命危险。因此在夏季遇到突发高烧、呼吸衰竭时一定要及时就诊，以免延误病情。

　　病毒性腹泻

　　病因 大多由轮状病毒等病毒感染引起。病毒直接侵袭肠黏膜，使受损的肠绒毛变平变短，吸收面积减少，吸收功能发生障碍而导致腹泻。

　　症状 大便稀。儿童的病毒性腹泻，大便会稀得像蛋花汤似的，每天五六次，同时会伴有发热和食欲减退。

　　对策 可在医生的指导下服用抗病毒的药物。同时要补充水分和电解质，可服用口服补液盐。此外，要给患儿吃些容易消化吸收的清淡食物，如面条、米粥等。

　　不洁食物引起腹泻

　　病因 食物被大肠杆菌等致病菌污染后变质，人体摄入这些食物后发病。

　　症状 粪便稀软或呈水样，排出量大，每日数次甚至十几次，极易导致脱水和电解质紊乱。这种腹泻由细菌毒素引发细胞分泌功能亢进、大量肠液聚积于肠腔所致。患者常伴有恶心、呕吐等症状。

　　对策 在医生的指导下服用抗肠道感染的药物，以抑制肠道细菌而达到止泻的效果。

　　受冷引起腹泻

　　病因 食入过多冷饮冷食、在空调房穿露脐装，或洗冷水澡等都容易引起腹泻。

　　症状 有脐周疼痛、肠鸣，排出稀水样黄便。

　　对策 这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分来不及吸收，形成稀便排至体外。预防的关键是注意腹部保暖，远离冷食冷饮。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如腹泻次数较多，可以口服补液，以补充水、盐，不必使用抗生素。

　　消化不良腹泻

　　病因 因进食过多或进食不易消化的食物引起。

　　症状 患儿排出溏薄酸臭的大便，伴有恶心、嗳气、腹胀、放臭屁等。

　　对策 应控制饮食并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。不可服用抗生素，否则会破坏原来肠道菌群的平衡，甚至可能继发真菌性肠炎等。可在医生指导下用药。

　　（利几）