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洛阳国医堂实景 |
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赵大方和孙宏普在研究病历 | |
入伏以后,气温的风、湿、热、燥更为盛行,一些湿热为患的疾病发病率也在不断升高,肛肠病首当其冲,让人不能安坐,不能安睡……
为了帮助更多人摆脱肛肠疾病困扰,笔者特意走访了市第二中医院肛肠科的赵大方主任和孙宏普副主任。作为市卫生局重点专科、市治疗肛肠疾病的重点特色专科,市第二中医院肛肠科拥有成熟的专业队伍,在豫西地区享有盛誉。
早防早治 远离肛瘘困扰
赵大方主任介绍说,肛瘘是肛肠科常见病,多发病,约占肛肠科疾病的1.68~3%。大部分肛瘘是由肛门直肠脓肿溃破或切开排脓后形成,脓肿虽逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,经久不愈而形成肛门周围的肉芽肿性管道。
临床上,有不少肛瘘患者在发病初期由于害怕手术的痛苦,或者对病情心存侥幸,往往选择药物保守治疗,结果越治越重,越治越漏,本来只有一个瘘,却变成了两个、三个乃至更多的瘘口。
实际上,肛瘘的发病是一种“由内而外”的趋势,病灶存在于肛管直肠附近,单纯抹药只能作用于肛门周围的皮肤,达不到深层病灶,如果药不对症,往往造成瘘口再次感染,病情反而加重,而且,肛瘘内口只能通过手术切除除根,药物处理是不能彻底治愈的。
最近,赵大方接诊了一位患者,他患有肛瘘已二十余年,初次发作时肛周红肿,疼痛,在当地仅做了排脓术,结果遗留下双侧肛瘘。由于害怕手术,每次发作时红肿、溢脓,这位患者都只做消炎治疗。
近半年,这位患者的疾病发作更为频繁,肛瘘加深。因为在当地治疗困难,便慕名来到第二中医院治疗,经过赵主任的仔细检查,发现患者的肛管自左到右已形成一个半环形管道,质地较硬,左侧行B超检查有2.0X1.7cm大的脓肿。经过检查,病情已发展成复杂性肛瘘。
根据患者的身体条件,赵大方择日对其高位肛瘘分别给予切除,开窗、留桥、挂线;术后又给予中药坐浴、熏洗,自制生肌膏外用,配合理疗,患者的伤口逐渐痊愈。
赵大方提醒大家,肛瘘除了及时治疗外,平时预防也很重要,主要从以下几个方面入手:
1.建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,不宜多吃。应多吃清淡富含丰富维生素的蔬菜水果。对经久不愈肛瘘,多为虚症,以饮食高蛋白食物为主。
2.及时治疗肛窦炎、乳头炎。以免发生直肠周围脓肿肛瘘。
3.肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
4.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿有重要意义。
5.养成良好排便习惯,每日排便后坐浴,保持肛门清洁对预防感染有积极作用。
赵大方着重强调,肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦,有一定危害性,所以他提醒大家,做好肛瘘疾病的预防措施极为重要,一定要努力做到防患于未然。
综合施治 摆脱恼人痔疮
采访中,笔者在肛肠科正好见到了感人的一幕:“谢谢!谢谢……”75岁的李老先生紧紧握着肛肠科孙宏普副主任的手,激动地连声说着这两个字,到底是什么原因令李老先生如此激动呢?
原来,李老先生患痔疮多年,跑了多家医院,均因年龄大、伴有高血压病和心脏病等原因被采取保守治疗,效果不佳,近期病情再次加重,让他痛苦难言,最终想下定决心做手术,但又害怕手术引起的疼痛等不能耐受,万分焦虑的他真不知该如何是好。
经人介绍抱着试试看的态度,李老先生到洛阳市第二中医院肛肠科就诊,孙宏普副主任经过认真检查后确诊,他患的是“环形混合痔”。因为他全身基础病较多,又害怕疼痛,若采取常规手术,痛苦大、出血多、恢复慢、身体条件不允许,综合考虑,孙宏普决定采取微创手术为李老先生施治。
手术中,孙宏普采取内痔以“痔吻合器切除术(PPH术)”治疗,外痔以“潜行切除缝合术”治疗,并且局部给予长效止疼药物。经过手术后护理,不到一周的时间,李老先生便完全康复,并且没有感到很大痛苦,于是,就出现了前面的一幕。
孙宏普副主任介绍说,虽然“十人九痔”,但每个人所患“痔疮”情况是不同的,应根据病情采取不同的治疗方法,甚至需要采取综合疗法才能达到治愈目的。同时,孙宏普提醒大家,养成好的生活习惯,是预防“痔疮”的根本。
为了方便患者,第二中医院肛肠科热线电话64792426也时刻开通,及时为我市肛肠病患者答疑解惑。 (孙欢欢 施莉娅)