肝功能是反映人体肝脏健康状况的重要指标，是诊断肝病的重要依据，是体检的常规检查项目之一。

　　河南科技大学第二附属医院感染科主任、主任医师孙和才介绍，肝是人体的重要代谢器官，具有代谢、解毒等功能。通过肝功能检查可以了解肝有无损伤及损伤程度，对肝功能状态作动态比较观察病情变化，协助肝炎、肝硬化、肝癌的诊断和评价肝脏的储备功能。由于肝的功能繁多、再生和代偿能力很强，检测方法在灵敏度和特异性方面的不足，有时即使检查结果正常也不能排除病变的存在，故应结合临床所见及B超、CT等检查手段所获得的资料，综合判断其临床情况。

　　常规肝功能检查包括：总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。

　　血清总蛋白（TP）

　　正常值60~85g/L

　　血清总蛋白是白蛋白和球蛋白的总称。血清总蛋白含量小于60 g/L称为低蛋白血症，见于重症肝炎、慢性肝病、结核病、慢性营养障碍、恶性肿瘤等；血清总蛋白含量大于85 g/L称为高蛋白血症，主要因球蛋白增加所致，见于肝硬化、慢性肝炎、恶性淋巴瘤等。

　　白蛋白（A）

　　正常值37~53g/L

　　白蛋白由肝细胞合成，其含量与功能肝细胞的数量成正比。白蛋白下降预后（根据经验预测的疾病发展情况）多不良，治疗后上升，提示治疗有效。

　　球蛋白（G）

　　正常值15~35g/L

　　球蛋白非肝细胞合成，在慢性肝病时，肝细胞受损，间质细胞增生，浆细胞合成球蛋白便增加。

　　白蛋白与球蛋白

　　比值（A/G）1.5：1~2.5 : 1

　　A/G倒置见于肝功能严重受损的慢性肝病，如肝硬化、肝癌等，当病情好转时，A/G也趋向正常。

　　血清总胆红素（TB） 正常值为3.40~21.70umol/L，直接胆红素（DB） 正常值为0.40~6.80 umol/L，间接胆红素（I-Bil） 正常值为0.00~17.39 umol/L。

　　胆红素大部分是由衰老红细胞产生的血红蛋白变化而成的，小部分是由肌红蛋白生成的。血中胆红素升高到一定程度，病人可出现皮肤、眼睛黄疸。胆红素是反映肝细胞损伤严重程度的重要指标。如果胆红素升高是以间接胆红素为主，常见于溶血性黄疸；如果胆红素升高是以直接胆红素为主，常见于阻塞性黄疸，如胆结石、胆道肿瘤等；如果两者都升高，则大多是由肝炎引起的。

　　血清谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转移酶ALT） 正常值为0.0~40.0 u/L ；谷草转氨酶（天门冬酸氨基转移酶AST） 正常值为0.0~40.0 u/L ；碱性磷酸酶（ALP） 正常值为53~130 u/L ；r-谷氨酰转移酶(r-GT) 正常值为7.0~32.0 u/L

　　ALT和AST均属非特异性细胞内功能酶，正常时血清内含量很低。ALT主要存在于肝细胞浆中，因肝内该酶活性较血清约高100倍，故只要有1%肝细胞坏死，血清中ALT就增加一倍。因此，ALT是较敏感的肝功能检测指标之一。AST在心肌中含量最高，肝为第二，在发生急性肝炎时它的灵敏度不如ALT，但在肝病持久且较重时，AST往往持续升高。ALP主要来源于肝和骨组织，在肝脏内，ALP主要分布于肝细胞血窦侧和毛细胆管侧微绒毛上，阻塞性黄疸胆汁淤滞排出不畅时，可诱发产生大量ALP。因此，ALP升高提示有胆道阻塞情况存在，如胆结石、胆道肿瘤、胆汁淤积型肝炎等。

　　另外，在儿童生长发育期，成骨细胞也产生ALP，癌症病人的癌细胞也会产生较多的ALP，所以ALP升高时要具体情况具体分析；r-GT在肝脏的活动度居第三位，广泛分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统。r-GT在胆管阻塞的情况下明显升高，在酒精性肝损害时也会升高。特别是在肝癌时，肝癌细胞也产生r-GT，因而血清中r-GT也会明显升高。