“医生,治眼病的中成药该咋选啊?”西工区28岁的毛先生是一名IT工作者,由于长期跟电脑打交道,眼睛又干又涩,滴眼药水又常常是治标不治本,实在没办法了,只能到医院找医生求助。
河科大一附院中医科副主任医师刘翠峰表示,中医眼科名著《审视瑶函》中指出:“目窍于肝,生于肾,用于心,润于肺,藏于脾。”即眼与肝脾肾的关系尤其重要,用药需辨证论治。
辨虚实 对症选药
中医认为“肝开窍于目,肝藏血,目得血而能视”,所以治疗眼病要从肝入手。
刘翠峰介绍,中医学上把眼病分为实症和虚症,实症主要是因为肝经湿热或是肝经风热所致,即肝火过旺导致眼睛出现红肿、布满血丝、迎风流泪等症状,有时嘴里会觉得苦涩;虚症是因为肝肾阴虚所致,即精血亏少导致眼睛出现干涩、看东西昏花等症状。
对待实症,应依照《内经》中“热者寒之”的治疗原则,即采用疏散风热或清泻肝火的成药治疗,平其火邪,如龙胆泻肝丸、牛黄上清丸、明目上清丸等。此外,肝火过盛还会引起急性结膜炎、角膜溃疡等眼部疾病,也可参照实症进行治疗。
对待虚症,应采取“虚则补之”的治疗原则,即采用补益肝肾的滋补类成药治疗,以补肝肾亏虚,如明目地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸等。
整体辨证施治更有效
中医学名著《灵枢·大惑论》中说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”刘翠峰介绍,治疗眼病除了从肝入手外,脾、肺、心、肾的论治也很重要。
刘翠峰说,中医治眼病有其特有的“五轮”辩证法,即把眼睛的不同部位分别对应五脏,形成所属关系,通过观察眼睛不同部位所显示的症状,去推断相应脏腑的可能病变,从而对症用药。
上下眼睑为肉轮,属脾;黑晴为风轮,属肝;眼角为血轮,属心;眼白为气轮,属肺;瞳仁为水轮,属肾。刘翠峰表示,选择治疗眼睛的中药时,除了辨别实症虚症外,还可以结合眼睛局部的症状找出原发疾病,治标的同时还要治本,如肉轮即眼睑出现红肿、下垂,其对应的是脾脏,说明脾脏湿热,治疗上就要注意加入舒化水湿的药物。
“‘五轮’辩证法需要涉及的中医药专业知识较多,读者自行用药治疗上有些困难。”刘翠峰表示,读者如果依照实虚症用药后仍不见好转,可到医院寻求专业中医师的帮助。
平时保养很重要
《审视瑶函》中说:“夫目之害者起于微,睛之损者由于渐,欲无其患,防治其微。”刘翠峰表示,眼疾除了要及早对症治疗外,平时注意眼部的保养也很重要。
刘翠峰介绍,第一,读者可以选择最简便有效的做眼保健操方法,通过按揉加强眼部血管的循环功能,进而起到保护视力的作用。第二,读者还可以从食物入手,通过饮食护眼,多吃富含维生素A、维生素C和胡萝卜素的食物,如动物肝脏、胡萝卜、芥蓝、菠菜、鲜枣、猕猴桃等。第三,秋季要注意益气养阴,不要过度让眼睛疲劳,特别是每看一小时电脑,最好眺望远处5分钟,让眼睛得到充分的休息。