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D05版:健康指南
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生命离不开呼吸 肺脏要时刻呵护
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2011 年 9 月 29 日 星期    【打印】  
生命离不开呼吸 肺脏要时刻呵护
□ 记者 崔宏远 通讯员 范海岚
  随着昼夜温差加大,呼吸道疾病进入高发期。河南科技大学第二附属医院呼吸内科主任梁军介绍,咳嗽、气喘、呼吸困难等症状主要是肺功能受损引起的,但由于人体肺功能的代偿能力较强,肺功能损害常常难以被察觉。

  梁军建议以下人群要经常进行肺功能检测:长期吸烟者、接触粉尘或化学性气体者、呼吸困难或长期胸闷以及经常呼吸道感染者。肺功能检测是一种物理检查方法,对身体无损伤,肺功能检测可以协助临床诊断,判断有无肺功能障碍,以及障碍的性质与程度,是一些肺部疾病的早期诊断方法,检测者只需要用力吸气后将气体呼出,肺功能检测仪器就能准确地测出人体肺功能的状态。

  肺功能检测包括:肺容量、通气功能、换气功能及小气道功能等。

  潮气量(VT) 成人参考值:500ml

  人在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。受吸气肌功能的影响,尤其是膈肌的功能,呼吸肌功能不全时肺活量降低。

  肺活量(VC) 成人参考值:男性:4217± 690ml 女性: 3105 ±452ml

  人在深吸气后用力呼气所呼出最大的气量。临床常用实测值占预计值的百分比进行判断,实测值占预计值的百分比<80%为降低,并据降低的程度进行肺功能分级,其中60%~79%轻度降低,40%~59%中度降低,<40%为重度降低。

  肺总量(TLC)成人参考值:男性:5766±782ml 女性4353 ± 644ml

  人在最大限度吸气后肺内所含气体。肺总量的减少多见于肺部疾病,如肺水肿、肺间质性疾病、胸腔积液等。

  最大自主通气量(MVV)

  人在一分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量。可用来评估肺组织弹性、气道阻力、胸廓弹性及呼吸肌的力量,临床常用作通气功能障碍、通气功能储备能力考核的指标,如阻塞性肺气肿、胸廓疾病等,胸部手术肺功能的判断、肺合并症发病风险的预测等,正常成人常用实测值占预计值%进行判定,占预计值%<80%为异常,并据降低的程度进行肺功能的分级。

  用力肺活量(FVC)

  人在深吸气至肺总量后以最大力量最快速度所能呼出的全部气体。

  第1秒用力呼气容积(FEV1.0)

  人在最大吸气至肺总量位后,开始呼气第1秒钟的呼气量,其在临床应用广泛,是测定呼吸道有无阻力的重要指标,如慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘等疾病,常用FVC/ FEV1.0表示,正常成人常用实测值占预计值%进行判定,FVC/ FEV1.0>80%为正常,并根据减低的程度对肺功能进行分级,FVC/ FEV1.0<70%~61%为轻度减退,60%~41%显著减退,<40%为严重减退。

  容积速曲线(V-V)

  人在最大用力呼气过程中,将呼出的气体容积与相应的呼气流量所记录的曲线,主要反映了小气道的阻力指标,并通过观察曲线的下降支斜率的形状可判断气道阻塞的部位,如上气道阻塞、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘等疾病都可通过曲线特征进行定位判断。

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