□新华社上海6月2日电
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卫生部部长陈竺2日在上海参加公共卫生人才培养与学科建设研讨会上表示,我国居民85%的死亡原因和慢性病有关,一系列的新形势使我国公共卫生服务面临着前所未有的挑战。对于媒体曝光“问题胶囊”等行动,他表示感谢并指出,许多深刻的教训,反映了公共卫生的极端重要性。
现在仍然存在医防脱节的情况
陈竺指出,我国正面临着疾病谱的重要改变,慢性非传染性疾病已经成为威胁人民健康的主要因素,但是突发、新生的传染性疾病同样还是对社会构成重大威胁,并容易造成社会的恐慌,环境污染、职业危害、食品药品安全问题等进一步凸显。群众对健康的期待、对卫生服务的期望越来越高,要以比较低的价格、效益更好的服务,最大限度做到防患于未然。
陈竺坦言,我国现在仍然存在医防脱节的情况,一方面,部分临床医师公共卫生预防知识不足,重治疗轻预防。另一方面,公共卫生领域的专业人员也不关注临床的进展,只会防,不懂治。再加上医疗机构和专业公共卫生机构之间交流不够,阻碍了公共卫生公平性、可及性的提升,一定程度上影响了公共卫生的成效。
“公共卫生服务体系面临的挑战,远远不局限于卫生行业本身,而是涉及全社会的各个方面。”陈竺表示,公共卫生是一个系统的社会工程,和PM2.5等各方面都有关,一个对环境、对水、对污染物不了解的人不可能成为公共卫生的专家,公共卫生专家需要拥有数学、统计学等方面知识;公共卫生伦理还牵涉国家公信力的问题。希望大力推进基础研究、临床医学和公共卫生的有效结合,培养复合型、应用型人才,既做好重要疾病的日常防控,又能在面对重大突发公共卫生事件时发挥一锤定音的关键作用。“在甲流、高致病性禽流感、手足口病的防治中,我们的公共卫生学科带头人发挥了非常重要的作用。但是我国应对慢性病的人才相对不足,呼唤着更多大师的出现。”
公立医院不能再负债建设、盲目扩张
陈竺在展望我国未来卫生体系时表示,公立医疗机构不能再负债搞建设、盲目扩张,要为民间资本、社会资本进入卫生行业,满足不同层次的需求留出空间。
陈竺表示,在建立和完善基本医保的基础上,还要搭建补充医保和商业医保。“此外,我国在医改中已经建立起了基本公共卫生服务均等化的人均筹资体系,目前已经达到了年人均25元的标准,2015年将升到40元,而这40元提供的价值1元可以抵得上10元。”
陈竺还表示,我国要在理工医结合方面有作为,“目前我国的心脏支架、耗材等,大量需要进口,价格高昂难以承担”。陈竺认为,国家应争取增加医疗仪器设备攻关的重大专项。
陈竺希望医疗服务体系在满足群众基本医药卫生需求的基础上满足不同层次的需求,他表示:“公立医院不能再膨胀了,不能再负债搞建设、盲目扩张。”
陈竺指出,我国公共卫生人才不够,知识结构也存在问题。他强调,今后十年是我国深入推进医药卫生体制改革,全面建设小康社会的关键时期,“小康不小康,关键看健康,卫生人才建设的重要性将逐步体现”。