现场的民评代表用手中画有表情的牌子来“评判”相关负责人的回答。见习记者 张斌 摄

    昨天，“百姓问政”第六期聚焦我市的医疗卫生问题整改，副市长王敬林带领市卫生局、市综治办、市发改委、市药监局、市社保局、市民政局等部门负责人走进直播间。

    节目现场，“药品零差价为啥实行起来这么难”、“先看病、后付费究竟有几家医院在执行”、“出了医疗事故该怎样追究”等话题引发关注。最终，民评代表和场外群众给“考生”打了72.69%的“分数”（总满意率）。

    ▲▲“先看病，后付费”有了明确承诺

    昨天的“百姓问政”的重点是医疗卫生问题的整改情况，市卫生局的相关领导理所当然地成了最受关注的“考生”。

    “百姓问政”一开场，简短的整改短片放过后，第一道难题“药品零差价为啥实行起来这么难”便接踵而至。

    根据我市有关规定，从7月1日起，我市所有县级公立医疗机构都要实行药品零差价销售。但暗访组发现，嵩县人民医院、新安县石寺镇卫生院、偃师市山化镇卫生院和偃师商都医院等，均未认真执行这项惠民政策，有的连药品价格公示栏都没有。

    “零差价”缘何成为“零落实”？市卫生局局长张水利表示，取消药品加成，实行零差价销售，是打破“以药养医”体制、有效减轻群众就医负担的举措，是这次国家医改的核心政策。我市刚刚开始这项工作，在执行中确实存在公示不及时、宣传不到位的问题，监管方面也还有差距，没完全到位。接下来，我们将加强监管，对落实不到位的，按照规定严肃处理。

    第二个问题也牵扯我市出台的惠民措施。现在，在我市不少医院的醒目位置，还能看到“先看病，后付费”的横幅和宣传展板，但市作风办调查组的一项调查显示：东方医院、河科大二附院、郑州大学附属洛阳中心医院、市妇女儿童医疗保健中心、汝阳县刘店镇卫生院、孟津中医院、栾川人民医院等都没有执行这项惠民政策。

    市卫生局局长张水利表示，在全市二级以上医疗机构及乡镇卫生院实施“先看病，后付费”诊疗服务，不是国家规定，是我市实行的一项惠民政策。调查组短片显示的和我们不久前的考核情况一致。我市市、县级医院从今年4月陆续实行，乡级医院今年7月开始实行，因为是刚刚开始，确实存在这些问题。“好事，必须好好办、办好，部分基层医院落实不到位，主要还是不积极主动，宣传不到位。今天借这个问政平台，我们就算是给全市人民一封公开信：近期，我们将对全市所有实行‘先看病，后付费’医院的名单和有关诊疗条件在媒体上公开，争取9月1日后所有该享受到这项惠民政策的就医者都能享受到。享受不到的，可以投诉。”张水利说。

    ▲▲社区卫生站，给钱还得管好

    “百姓问政”提出的第三个问题是有关社区卫生站建设的，这一次，回答问题的“考生”是市卫生局主管该项工作的副局长梁衍邦。

    有民评代表提出，我市社区卫生站建设严重滞后。有的社区卫生站说是建起了社区居民健康档案，其实都是为了应付检查的，社区居民享受不到应有的医疗服务。国家每年都会按人口给社区卫生站下拨公共医疗服务费，今年更是提高到了每人每年25元，而社区老百姓现在得到的只有8元。按2万人的一个社区计算，社区每年的医疗服务费应是50万元，而现在得到的只有16万元。“溜掉”的34万元都到了哪里？

    市卫生局副局长梁衍邦表示，这个问题在基层服务机构中确实存在。目前我市在城市区建有社区卫生服务中心43个，服务站126个。社区卫生站由各区卫生局负责牵头考核，公共卫生服务经费由市财政直接打给各区，对社区卫生站提供的公共服务采取的是购买服务、拨付资金的方式。下一步，我们将加大对社区服务中心、服务站的监管力度，不单是拨付多少经费的问题，主要是促使他们完善服务措施，提高服务质量，让群众们满意。

    还有民评代表提出，据了解，现在社区卫生站建设在准入方面都没有经过公开招聘，个别社区卫生服务站甚至成了个别人和单位敛财的机构。希望以后社区卫生站建设能够更加规范和透明，让那些有实力、有能力的服务机构能够参与进来，真正地服务社区居民。

    针对这一问题，梁衍邦表示“在以后扩建社区卫生站时一定吸纳”。

    对这一回答，部分民评代表举起了“哭脸”。“以后正规些，现在这些不太正规的怎么办？得抓紧整改、落实啊！”一名民评代表如是说。

    ▲▲医生的回答，让现场观众笑不出来

    在严肃的“百姓问政”现场，有时也会有难得的笑声。这笑，有的是对“考生”的回答表示某种不满，也有的是对某种遭遇的离奇感到不理解和无可奈何。

    今年6月23日，嵩县的刘女士感到肚子疼，就到嵩县人民医院进行检查治疗。医院检查后说是阑尾炎，并进行了阑尾切除手术。4天后，刘女士肚疼依旧，主治大夫说是盲肠炎症状，要消炎；12天后，刘女士肚子还是疼，但这次她没让大夫消炎，而是直接到我市一家医院进行复查。结果显示：刘女士得的是溃疡性结肠炎。她的阑尾白给切了。

    短片未放完，现场已是一片哄笑。但随即该院医生的一番话却让大家再也笑不出来：“你要是提赔偿，咱就免谈……”

    有民评代表提出，医患纠纷，医强患弱，而且医疗事故鉴定组成人员也都是卫生系统的。医院一方既是运动员，也是裁判员，这很难保证评判公正。如何才能让公众信服？

    市卫生局局长张水利和副局长刘保国先后表示，对医患纠纷，处理起来很复杂。但我们有专门的医疗事故鉴定委员会，也有由各科专家组成的专家委员会，对这些纠纷，专家委员会会询问医患双方，查阅病历，最后拿出一个鉴定性意见，然后由医疗卫生行政部门进行处理。

    “对这个事件，我们将认真进行调查。如果确认医院属于误诊，不仅医院要承担相应责任，还要按规定进行赔付。”他们说。

    ▲▲群众满意率为72.69%

    根据本期节目满意度投票结果，现场民评代表中，有41人对相关负责人的回答表示满意，25人表示基本满意，24人表示不满意；场外观众的满意票为361905票，基本满意票为807票，不满意票为139147票。综合计算，本期“百姓问政”电视直播节目的群众满意率为72.69%。

    明日，第七期“百姓问政”电视直播节目主题为“让教育更公平”。届时，副市长杨萍将带领市教育局、市人社局、市财政局的相关领导与全市观众面对面，向全市人民汇报“教育发展问题”整改进展效果，并现场接受提问和评议。

    欢迎大家积极参与相关活动，投票或发表意见请登录洛阳网，点击“洛阳市九个领域48个重点突出问题集中整改网络评价”专题，或拨打热线电话65512345。节目直播时间为洛阳电视台一套29日10时至11时20分，重播时间为洛阳电视台一套29日20时22分和洛阳电视台二套30日9时55分。