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大病救助新增18个病种不设限最高能报销95%

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2012 年 12 月 28 日 星期    【打印】  
我省新农合又推惠民新政,明年3月1日起实施
大病救助新增18个病种不设限最高能报销95%
□据 《河南商报》
    明年3月1日起,乳腺癌、宫颈癌等18个病种相关治疗纳入农民重大疾病医疗保障范围,最高可报销95%。这个报销比例没有起付线,不受药品目录限制。

    关键词:大病救助

    ●18个病种最高可报销95%

    昨日,省卫生厅发布消息,我省新农合政策将作重大调整。

    乳腺癌、宫颈癌等18个病种纳入农民重大疾病医疗保障范围,在省、市、县医院限(定)额范围内费用,分别按65%、70%、80%的比例报销,困难群众还将得到15%的民政医疗救助基金。

    这意味着,得大病的参合农民最高可报销医疗费用的95%。

    省卫生厅相关负责人解释,此次纳入保障范围的病种,只要在费用标准限定内就没有起付线,不受自费药品及住院15万元封顶线限制,实报实销。

    白血病造血干细胞移植高昂的费用挡住很多患者的生路,以后,在市级医院最高可报销27.2万元,个人只需承担4.8万元。

    ●所有参合农民都纳入大病保障

    从2010年开始,我省将儿童白血病、儿童先心病两类六种大病纳入大病保障,治疗费用可补偿九成,而此次新规将所有参合农民都纳入大病保障范围。

    此外,7种大病在门诊就可接受救治。比如尿毒症患者,在门诊透析最高能报95%(每年上限5万元)。

    儿童先心病也扩大了救治范围,介入治疗也可享受九成报销待遇(以往只有手术可享)。

    新规将从明年3月1日起实施。

    关键词:新农合调整

    ●住院报销实行分级分段补偿

    2013年,新农合的报销政策也作了调整。

    为防范一些得小病也住院的情况,明年起增加了每一级医院分段报销,超过起付线一定数额内,报销比例下调20%。比如省级Ⅰ类医疗机构,起付线2000元,2000元至8000元补偿45%,8000元以上补偿65%。

    同时,其他重大疾病也开始实施分段报销:住院一次性花费5万元以内(含5万元)部分,按相应级别医院规定比例报销;5万元以上至8万元(含8万元)部分按八成比例报销;8万元以上部分按九成比例报销。

    ●超生宝宝也可享受母婴共享政策

    我省新农合一项规定广受欢迎——新农合缴费时尚未出生的婴儿,出生当年可以以参合母亲身份享受新农合补偿。明年起,超生宝宝在看病上也享有同等权利。

    同样人性化的政策还有:参合人员年度内在同级别医院再次住院的,相应级别起付线将减半;14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,起付线也同样减半。

    此外,为鼓励门诊看病,门诊就医报销比例不低于60%(现为50%)。纳入慢性病门诊治疗范围的疾病,比如Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、精神病、强直性脊柱炎等,门诊费用报销比例不低于70%(现为60%)。

    相关链接

    我省新农合纳入重大疾病医疗保障范围的20种疾病

    儿童白血病、儿童先天性心脏病、(以下为新增加病种)肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染(在原新农合报销比例基础上提高5%,不限住院次数)、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)。

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