孕产妇住院分娩补助高了，去门诊看病比以前报销多了，住院费用分级分段报销更细致了……昨日，记者采访了市卫生局新农合监督管理办公室（以下简称新农合办公室）负责人，请他向大家解读新农合政策的新变化。

    新政一：住院医疗费用实行分级分段补偿，降低起付线，提高报销比例。

    据了解，和省里的指导意见相比，我市的政策更加优惠，不但起付线有所降低，而且报销比例也相应提高。

    新农合办公室负责人介绍，县级、市级医院和驻洛省级医院等，实行了分级分段报销政策（不同级别医院的起付线和补偿比例如表所示）。其中，各县（市）可根据统筹基金结余和定点医院管理情况，自主决定本统筹地区内县管定点医院的分类。

    参合农民到洛阳以外地区就医的，补偿比例统一按照省定方案执行。

    新政二：参合孕产妇在县级和乡级定点医疗机构住院的，分别补助450元和300元。

    上述负责人介绍，在去年的新农合政策中，参合孕产妇计划内住院顺产，在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内（限价550元）定额补偿250元；在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补偿400元。

    今年在原基础上各提高50元。而且孕产妇住院分娩要先执行国家有关项目规定的补助政策，再由新农合基金按规定给予补偿。

    新政三：利用中医药服务，补偿比例提高5%。

    上述负责人介绍，参合人员利用中医药服务的，住院费用补偿起付线以上部分，补偿比例提高5%。中医药服务项目指的是纳入新农合补偿范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录（试行）》明确的中医诊疗项目。

    新政四：重大疾病实行分段补偿。

    上述负责人介绍，在重大疾病救助方面，对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万至8万元（含8万元）部分按80%比例给予补偿，8万元以上部分按90%比例给予补偿。

    新政五：门诊统筹补偿不设起付线，补偿比例提高10%。

    上述负责人介绍，今年我市新农合门诊统筹工作仍实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式。

    我市大多数县（市）农民个人家庭账户人均安排仍为50元至60元。但门诊统筹补偿比例为60%，比上年增长10%。年度个人门诊统筹封顶线80元，可在家庭成员间调剂使用。

    医疗机

    构级别

    纳入补偿范围的

    住院医疗费用（元）

    乡级

    县级

    一类

    二类

    补偿比例

    （%）

    90

    80

    80

    60

    一类

    700＜医疗费用≤2000部分

    医疗费用＞2000部分

    70

    市级

    50

    二类

    1000＜医疗费用≤3000部分

    医疗费用＞3000部分

    70

    起付线

    （元）

    100

    300

    600

    700

    1000

    45

    驻洛省级

    1500

    65

    1500＜医疗费用≤6000部分

    医疗费用＞6000部分

    注：市级一类指市级二级（含二级）以下医院，市级二类指市级三级医院。