【新闻背景】就“俄罗斯免费医疗”话题，国家卫生计生委国际司司长任明辉表示，真正的免费医疗制度根本不存在。纵观世界各国的做法，不是由税收支持，就是个人和企业支付，通过共同或单独缴费的医疗保险或社会保险解决医疗费用的问题。（10月31日新华网）

    对于“俄罗斯免费医疗”，相关部门原本可以“国情不同”来笼统回复之，但是“真正的免费医疗根本不存在”，就有点偷换概念的意思了。

    确实，免费不免费，主要是指患者在接受服务时是否缴费。卫生计生委官员认为“真正的免费医疗不存在”，是基于这样的逻辑：即使号称实施免费医疗的国家，实际上医疗费用已经在个人和企业的各种税收或者缴纳的保险中体现了，这个逻辑当然没错。

    从理论的探讨具体到个体的利益，这话又不对。因为我们也缴纳各种税收，我们也缴纳医疗保险，为什么我们在看病时却不能免费呢？绝对意义上的“都不免费”固然相同，现实的福利差距更要承认。

    其实，要反驳“免费医疗根本不存在”的观点，根本不用搬来“他山石”，我们自己就有活生生的例证，比如公费医疗。卫生部原副部长殷大奎曾披露中科院调查数据：政府医疗投入的80%在为850万以党政干部为主的群体服务。这部分人由纳税人养着，不用自己买保险，看病却不用掏一分钱。试问，如果“免费医疗根本不存在”，你让我们的公费医疗情何以堪？

    真正的问题，不在于绝对意义上的免费医疗是否存在，而在于财政投入医疗的多寡以及分配的方式。新医改实施4年来，国家财政对医疗累计投入22427亿元，占财政支出的比例从4.4%提高到了5.7%。放眼国际，医疗投入占财政支出的比例，美国（2000年）为20.5%，德国（1998年）为18.89%。医疗投入本身就不多，还大部分都给了党政干部，免费医疗当然做不成“无米之炊”，这才是原因所在。