【新闻背景】 国家卫生计生委新闻发言人姚宏文说，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。他公布了国家卫计委等部门联合制定的合理用药十大核心信息，包括“优先使用基本药物”“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则”等。（12月11日新华网）

    明文发布，广而告之，苦口婆心，重申常识，确是迫切而必要的。毕竟，就居民个体层面而言，得了感冒咳嗽，自己找药对付的不在少数——不管是风寒、风热还是病毒性流感，都来一包板蓝根，不看药品是否对症，甚至连是否过期都不顾，一药解百毒。

    这几条用药原则不含强制性，只有服务性，就像提供了一个镜鉴，民众可以时常对比观照，对提升个人医疗素养，养成良好的用药习惯是好事。

    不过，真正有含金量的，其实是对医务层面而言的前两条：“优先使用基本药物”“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则”。其直指多年来备受诟病的药价虚高、“看病贵”的老难题。

    优先使用基本药物，在用药时遵循“不用，少用，口服，肌注”的次序，是在用安全理性的用药原则，对抗“大处方”“过度医疗”等以药养医的医药潜规则。

    以感冒为例，不管大医院小诊所，医生上来就是一句“输液吧，好得快”。可能不吃药就能熬过去，或用几元钱感冒药就能医好的，在输液后，就医成本动辄几十几百元。感冒尚且如此，大病更甚。

    人均8瓶的输液量远超世界平均水平。要说民众在家乱吃药是医盲，这还情有可原，可是进医院比在家更遭罪，这就不是医学素养问题，而是职业伦理、行业规范问题了。

    输液大国背后是因为输液“搭起了一个收费平台”，拉动了相关产业，形成了一条完整的利益链。据说连一个输液瓶塞都意味着几亿元甚至几十亿元的市场，可想这背后的产业帝国多么可怕。

    现在发布了合理用药的原则，但是如果没有强制性的规范，没有斩断背后灰色利益链的超强决心，那么这样的规范也徒具观赏性。

    十条安全用药原则能否战胜医药潜规则，还真是个未知数。因为它考验的绝不是医疗常识和理论素养问题，而是神经更为敏感的多方利益之争。