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    □记者 李砺瑾 通讯员 史洁颖

    核心提示

    昨日，洛阳晚报记者从市卫生局新农合监督管理办公室(以下简称新农合办公室)了解到，2014年我市新型农村合作医疗统筹补偿方案下月起实施。

    今年有哪些新变化？参合农民能享受到哪些更加优惠的政策？洛阳晚报记者采访了新农合办公室负责人，请他为大家解疑。

    1 住院起付线低了，能报销的钱多了

    本报在11月18日A06版，以《住院补偿封顶线将提高到20万元》为题，为大家打探了明年新农合政策的部分新变化，例如明年筹资标准仍然是每人60元钱；参加新农合的农民住院补偿封顶线比今年多了5万元，最高能补偿20万元等。

    新农合办公室负责人说，除此以外，明年新农合政策最大的亮点就是住院费用的起付线较今年有所降低，这样老百姓能报销的钱就更多了。

    明年新农合的补偿比例和今年没有变化，但无论是市内住院就医补偿政策还是市外的，县级、市级、省级和省外的医疗机构起付线都比今年低了200元至1000元。

    省外住院保底补偿，参合人员经转诊至省外各级医疗机构住院治疗，实际补偿比例过低的，可将住院医疗总费用减去起付线后，按不低于30%给予保底补偿。

    2 明年在我市指定医院，16种疾病可按病种付费

    明年在河科大一附院、郑州大学附属洛阳中心医院以及各县（市）、区的部分医院，慢性阻塞性肺疾病等16种疾病会根据临床路径实行按病种付费。

    新农合办公室负责人说，这16种疾病付费标准将分为县级和市级，结合我市实际情况调整服务价格，但不得高于省定价格。由于已经明确规定某一种疾病该花多少钱，所以患者按病种价格支付自付费用后，治疗费用超出部分由医院负担。需要注意的是，按病种付费的病种中，血液、血液制品及镇痛装置等为除外内容。

    这16种疾病分别为慢性阻塞性肺疾病（内科治疗），上消化道出血、门静脉高压症断流术加脾切除，脾功能亢进症（部分脾动脉栓塞术），食管静脉曲张（内镜下套扎），食管静脉曲张（内镜下硬化治疗），甲状腺功能亢进（内科治疗），骨折内固定装置取出术，甲型肝炎（内科治疗），戊型肝炎（内科治疗），瘢痕子宫（子宫下段剖宫产），单眼青光眼（小梁切除术/复合式小梁切除术/非穿透性小梁切除术），急性闭角型青光眼（小梁切除术/复合式小梁切除术/非穿透性小梁切除术/周边虹膜切除术），单纯营养性巨幼细胞性贫血（内科治疗），声带息肉（局麻经纤维喉镜声带息肉切除术），链球菌感染后急性肾小球肾炎（内科治疗），良性前列腺增生（单纯良性前列腺增生症电气化切除术）。

    3 符合大病保险政策的参合农民，明年可享受二次报销

    新农合办公室负责人说，从明年开始，我市将开始探索开展新农合大病保险工作，具体来说，新农合大病保险工作将按照年度每名参合农民20元的标准筹集大病保险基金，实行市级统筹，用于为参合农民购买大病保险，即符合大病保险政策的参合农民，明年可享受二次报销。新农合大病保险报销金额不纳入新农合年度补偿封顶线计算，参合农民实际获得补偿不超过其实际住院总费用。

    由于新农合大病保险工作在我市属首次开展，具体补偿办法将按照我市新农合大病保险相关政策执行。