19日,本报以《“也就一个电话的事,咋就没人主动帮我们联系?”》为题报道了洛龙区安乐镇茹凹村村民对新发放的新农合医疗证上的余额有疑问,而村卫生室、村委会没人解释一事。稿件刊发后,引起市民的强烈关注,不少人拨打本报热线66778866咨询关于余额的问题。
那么,新农合医疗证新证上面的家庭账户余额究竟是怎样计算出来的?昨日,洛阳晚报记者采访了保险公司的专业人士。
余额=家庭账户总额-支出
昨日10时许,在涧东路中国人寿保险公司洛阳分公司客户服务中心大厅内的新农合业务窗口前,有不少市民来核对新证上的家庭账户余额。
工作人员表示,家庭账户即以家庭为单位建立的账户,参保村民每年缴纳的钱储存在家庭账户上,供家人看门诊时使用。家庭账户里的钱可以累计使用,当年如果没有用完,可转至下一年继续使用。
参保家庭每年纳入家庭账户的金额总和减去家人看门诊时使用的钱,就是家庭账户的余额。
以洛阳晚报报道的村民老茹家新、旧新农合医疗证为例,工作人员进行了计算。
老茹全家四口人2007年参加新农合,每年每人纳入家庭账户的金额为:2007年12元,2008年10元,2009年20元,2010年30元,2011年30元,2012年50元,2013年50元,2014年40元,合计242元,4口人总共968元。
至今,系统记录老茹家新农合家庭账户的支出为816元,余额应为152元。
然而新证上显示的余额却是160元。工作人员表示,产生余额不符的原因有很多。
缴费金额不等于家庭账户金额
“系统上的数据与实际情况可能不一致。”该工作人员说,一、村医统计不正确;二、市民自己没有弄清楚家庭成员的参保人数及时间,出现过间断的情况;三、缴费金额不等于家庭账户金额;四、在换证期间,家庭成员使用过账户上的钱而其他人不知情。
在老茹家旧证的个人缴费资金筹集记录上,工作人员没有将“金额”和“纳入家庭账户金额”写清楚,是造成老茹对新证余额产生怀疑的原因。“去年和今年,个人筹集资金(缴费金额)的一部分直接用来统筹,一部分则纳入家庭账户。拿2014年来说,老茹家每人交60元,其中20元直接纳入统筹,40元留在家庭账户上,其家庭账户金额为160元,而不是240元。”该工作人员说,由于每个县(市)区的情况都不太一样,您如有疑问,可拨打电话63341232、63341259咨询。