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    广州市红十字社会急救医疗救助专项资金（以下简称急救资金）2013年专项审计报告日前发布，一年仅募集2万多元善款，年度利息收入则高达191.85万元，而年度救助支出总额为160.68万元，这之间的落差引发争议：过千万元资金躺在银行里“钱生钱”，能否让这笔“穷人救命钱”应用范围更大些？能否动用庞大的本金来加大救助力度？有网友对此事吐槽：这是拿生命换利息啊。

    【调查】

    救助额度十年未变化

    据公告显示，急救资金于1998年经广州市人大常委会通过而设立，2002年6月正式启动。2004年12月将每人救助金额上限由5000元提高到7000元，此后未再对管理办法、审批程序以及救助额度等条款进行过调整。

    据统计，截至2014年6月底，急救资金共筹集3489.36万元（含历年利息收入），支出1806.09万元，救助4135名病患，现结余1683.27万元，实际人均资助4376.81元。

    根据急救资金的管理办法，救助对象仅限于“广州市内，因突发意外事件造成危及生命的伤害，需紧急抢救，无经济支付能力又无其他渠道解决急救期间基本医疗费用的伤病员”，伤病员急救期过后的和其他各种急、慢性病（包括晚期癌症等），均不属于急救资金的救助范围。这在很大程度上限制了该资金的使用范围，该资金并不承担救助日常贫困慢性病人的义务。

    【症结】

    制度设置已卡死救助金

    急救资金的管理实行专门账户管理，而最初的制度设置就决定了该资金是“本金睡觉，强烈依赖慈善募捐和利息收入”。

    管理办法规定，急救资金原则上将本金增值部分和每年所筹集资金的一定比例作为当年使用的急救资金。特殊情况需要动用本金的，须经“急救医疗急救资金管理委员会”研究，提请市红十字会常务理事会审议批准，并报告市人民政府。

    近年来，红会系统遭遇一系列负面报道，该资金在慈善募捐方面的乏力使得靠利息救人的现实情况特别突出。在2013年收入中，社会募集捐款仅2.79万元，其中个人捐款27738元，单位捐款200元。

    【困局】

    医院每年为急救病人买单上百万元

    “有的患者证件不全又无法提供家人联系方式；有的患者能联系到家人，但其家人得知其病重后，刻意不露面；有的患者因为伤势太重，入院不久就死亡了，身份甄别都很困难；还有的患者病好之后不辞而别。”市内一三甲医院医务部主任表示，这些最后只能由医院买单的医疗费每年都超过100万元，60%来自急诊科。

    “申请急救资金过程比较烦琐，不仅要派出所警员进行盲流甄别，确认患者“三无人员”身份，还要提供住院明细，医院经常被这些证明弄得焦头烂额。谁能证明患者来院之前发生了什么事？找派出所，派出所不高兴，觉得我们占用了他们的时间。”该医务部主任表示，“你想象不到填报有多复杂，去年仅主动向红会提交了3份救助申请，做个影像检查需要几千元，一次颅脑脑外伤抢救需要几万元，7000元的额度，顶个啥用。”

    越秀区某三甲医院医务部负责人则表示，该院每年承担救助费用250万元左右。该负责人说，得益于和派出所关系不错，审核虽严格，但总能得到警员出警和派出所出公章，从而申请部分急救资金，“医院位置特殊，收治这类患者比较多，每年拿到的资助款项是较多的。要一分是一分，对医院和患者的损失都会小一点”。

    即便如此，程序烦琐还是让医院吃亏不已。“住院清单还必须盖齐缝章，医保用药必须是甲类医保用药。提交申请只有一年的有效期，有的到期了，人员甄别都没完成，钱也就拿不到了。”

    【专家】

    救助门槛和额度应动态调整

    对于红会医疗救助金使用情况，广州市人大代表、资深医院管理专家陈安薇介绍，这笔救助金主要用于身份不明又急需要救助的患者身上。一般情况下医院会先救助，救助后若患者身份还是不明，再去申请救助金。

    陈安薇称，这笔救助金的确帮医疗机构解决了部分问题，不过，她觉得十几年来它的运作并不是很顺畅，程序太多。如医院申请救助金时，由于需要的证明多，医院根本没时间去挖掘这些证明，因此很多时候医院干脆自己垫付了。

    对于这种现象，她觉得更关键的是要改革现在慈善组织的机制体制，原因是很大一部分慈善组织归属于政府，在这种情况下还是按照政府方式做事，还有衙门作风。

    她直言，红会只是冰山里一个小石块。只有机制体制改革了，逐渐规范了，慈善组织才能真正发挥扶贫救助的作用。

    【建言】

    “有钱就花，赶快救人，没钱再找”

    广东公益恤孤促进会（下称恤孤会）长期关爱孤儿和贫困学生，近年增加了救助病童的新项目。

    恤孤会会长王颂汤介绍，救助病童的资金，全靠一年一次筹款，每年1月恤孤会都会策划一场“结善缘救病童”义拍、义卖慈善会，所筹善款全部用于广州本地病童救治。救助病童数量从2012年的40名，递增到今年的230名。“每年筹的钱都不够花，”王颂汤说，2013年筹得资金200多万元，实际救助197个病童，花去352万元，今年筹得200多万元，实际救助230个病童，花去362万元，几乎是筹的款花完了，发现还有需要救助的病童，王颂汤立即又四处去找钱了，希望尽可能多帮助一些病童。

    病童救助项目开展不到3年，已经救助了近500名病童，但王颂汤还不太满意。“孩子能收到善款的平均数比以前小了，2012年病童资助平均每人是2.5万元，2013年平均每人滑到1.8万元。”他说，需救助的病童数量在增加，平均能收到救助金额却在减少，说明需要帮扶的病童还有很多。

    每年，拍卖、义卖所筹得款项，恤孤会全额用于救助病童，机构不会提留任何管理费用，会内的行政支出，由理事会承担。“社会的捐款全部应该花在受助对象身上。”王颂汤说。

    对于广州市红会医疗救助金年度支出额度少于利息收入一事，王颂汤直言有人等救命，救助金躺在银行里睡觉说不过去，这是浪费资源，应该有钱就花，赶快救人，没钱再找。