从明年开始，全市所有县级公立医院开展临床路径和新农合按病种付费，用3年时间解决乡镇卫生院人员空编问题……昨日，我市召开县级公立医院综合改革推进会，市医改办、市卫生局、市财政局、市编办、市人社局以及各县（市）相关负责人参加。

    今后县级医院将有哪些新变化？这些变化将为患者带来哪些方便？我们从下面这些数字为您解读相关政策。

    300万元 中央补助资金不得挪作他用

    ●规定：中央每年补助试点县的300万元，用于县级公立医院综合改革，不得冲抵县级财政补偿资金，也不得用于偿还历史旧债。

    ●解读：今后，国家项目资金和改革试点县专项资金，要逐级审计，必须无条件拨付到位，尤其是要足额拨付国家补助资金，同时还要化解县级公立医院的债务，让医院“轻装上阵”，加快改革。

    100% 病种符合的患者全部纳入路径管理

    ●规定：从明年1月1日起，在全市县级公立医院全面推行临床路径管理和新农合按病种付费工作。常见病、多发病纳入病种不少于80种，病种符合的患者路径纳入率为100%。

    ●解读：临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，主要是为了规范医疗行为，降低成本。按病种付费是将整个治疗过程的费用打包，给以定额付费。

    从明年起，在我市所有县级公立医院，医生将从以往主要靠经验看病变成按照规范流程看病，治疗也实行“一口价”，不但防止医生开“大处方”，看病花费也清清楚楚，不让患者多花一分钱。

    第一选择 建立逐级转诊制度，鼓励患者到基层就医

    ●规定：改革医保管理模式，建立逐级转诊制度，适时调整医保报销政策，鼓励患者到基层就医。

    ●解读：目前我市新农合和居民医保、职工医保实行的是全市范围内自主择医，下一步将根据全省政策调整，出台促进分级转诊的相关政策。

    分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源。最近省卫生计生委出台的新农合大病医保政策和25种常见病的定补制度，已体现出“基层首诊，逐级转诊”的政策导向。

    第三方评价 从考核收入到考核患者满意度

    ●规定：各县（市）政府要加强对本辖区内县级公立医院的绩效考核，鼓励开展第三方评价。

    ●解读：引入第三方评价机制，同时严禁给医院和医务人员设定创收指标，严禁将医院和医务人员收入与医院、科室的药品、耗材、检查、化验等收入指标挂钩，转为将医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标。

    2017年年底 彻底解决乡镇卫生院人员空编问题

    ●规定：到2017年年底，彻底解决乡镇卫生院人员空编问题。

    ●解读：目前，我市共有152个乡镇卫生院，共核定编制6123人，在岗在编4644人，缺编1479人。根据要求，2015年、2016年，要分别完成招录空编人数的40%和35%，剩余的在2017年年底前全部招录到位。