9月9日上午，由洛阳医学会心血管分会主办、河南科技大学第二附属医院承办的首届豫西地区心衰论坛，在洛阳市航空城大厦举办。

本次论坛邀请国内众多知名专家，通过介绍国内外心力衰竭防治研究的最新成果与进展，深入探讨心力衰竭医学领域的热点问题，从而达到提高豫西地区心力衰竭诊疗水平的目的。

《健康周刊》记者对我国知名心脏专家、同时也是洛阳人的吴林教授进行了专访，和您聊聊关于心衰的那些事儿。

■受访专家：

吴林，博士，北京大学第一医院心内科教授、主任医师、研究员，北京大学第一医院心血管医学研究所副所长，擅长各种心律失常及复杂心血管病的诊断与治疗，现为河科大二附院心内科名誉主任、兼职教授。

1 心衰很危险，却被很多人忽视

“心衰的危险性与恶性肿瘤相当，不过，心衰的被重视程度却远不及恶性肿瘤，甚至被很多人忽视。”

9日，在首届豫西地区心衰论坛上，说起心衰的防治现状，吴林显得忧心忡忡。

“这次回洛阳，想好好跟洛阳的乡亲们聊聊‘心事’。” 他告诉记者，长期以来，心衰的早期诊断被人们忽视，患者多是出现严重症状时，才到医院寻求诊治。在心力衰竭发生发展的4个阶段中，B阶段心衰会导致患者活动受限，一般休息后可缓解，因此容易被忽视。直到C阶段、D阶段心衰，患者出现明显的活动受限，连睡觉都很困难，这时才到医院就诊，已经错过了最佳的治疗时机。

“将心衰防控的关口前移，重视心血管基础病的防治，并积极规范治疗，才能延长患者的生存时间，并改善其生活质量。”吴林说。

2 心衰分四个阶段到底什么是心衰？

心衰的全称是心力衰竭，又称为心功能不全。不管什么原因引起的心脏结构或者功能异常，造成心室泵血能力受损都叫心力衰竭，所有心血管病发展到终末期，都会发生心衰。

吴林介绍，心衰不是单独存在的疾病，是临床上常见的心血管综合征，冠心病、心肌梗死、心肌病、高血压等，都可能引发心衰。

一般来说，根据心脏结构分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰，根据病情发展的快慢分为急性心衰和慢性心衰，根据心脏功能分为收缩性心衰和舒张性心衰。

我国2014年心衰诊治指南中，将心力衰竭的发生发展分为四个阶段：

A阶段，心衰的危险期，这一阶段患者没有心脏异常和心衰症状，多为高发危险人群，如冠心病、高血压、糖尿病患者，肥胖、酗酒的患者；

B阶段，患者无心衰的症状或体征，但已发展成结构性心脏病等；

C阶段，患者已有基础的结构性心脏病，出现心衰的症状或体征；

D阶段，心衰末期，只能改善症状进行特殊的干预治疗。

3 早期发现，留心心衰三大重要信号

心衰都有哪些症状？又该如何早期发现心衰呢？

吴林表示，心力衰竭的患者，会渐渐出现疲倦、呼吸困难、不能平卧、腿脚水肿、腹部积水等症状。

要想早期发现心衰，就要留心其重要信号：不能平卧睡觉、胸闷气喘、尿少浮肿，尤其是患有高血压、冠心病等慢性基础疾病的患者，一旦出现这些症状，要尽快就医。

吴林提醒，有些疾病的症状和心衰的症状较相似，要注意加以区分。例如，最常见的是支气管哮喘，这类患者临床症状常表现为气急、憋喘、咳嗽，但一般没有心血管病史，且发作年龄较小；心衰患者更多见于老年人，有基础心血管疾病病史。慢性阻塞性肺病，也就是常说的慢阻肺，也有气喘、憋闷的症状。不过，慢阻肺患者多有慢性呼吸系统疾病病史，病程也较长。

4 预防心衰，关键是将防控的关口前移

心衰防治的关键是将防控的关口前移，即重视危险因素，并积极治疗心血管疾病。

吴林指出，将心衰防治分为A、B、C、D四个阶段，特别是划分成A阶段、B阶段，就是为了增强人们预防心衰的意识，在早期对高危人群进行干预治疗，预防心衰的发生。

心衰的治疗主要包括病因治疗、改善心室重构的药物治疗和非药物治疗三部分，如去除高血压、冠心病等病因是最根本的治疗，药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，非药物治疗包括埋藏式心脏复律除颤器、心脏移植等，都有严格的应用指征。

吴林提醒

秋季是冠心病并发心力衰竭的高发季节，着凉感冒、血压波动、饮食不当是三大主要诱因，冠心病患者应及时增减衣物，适当进行户外活动。冠心病或高血压患者，要坚持服用降压、降脂或治疗冠心病的药物。夏季减少或停止用药的患者，应在医生指导下及时调整治疗方案。

高血压、糖尿病、冠心病患者，不要跟风“贴秋膘”，饮食应以清淡为主。

知多点：心衰急救措施

安抚患者，避免其情绪激动，让病人取坐位，松开领扣、裤带，有条件的马上吸氧，口服氨茶碱、双氢克脲噻各两片，同时尽快拨打120急救电话或送医。