第B06版:书香·连载
  
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2018年10月11日 星期
独家连载
说句心里话
你一定要知道的心血管疾病小信号

■作者:程蕾蕾

■出版社:北京联合出版公司

机会总是青睐有准备的人

很多超声医生来我们医院进修,对心脏超声检查的学习都是浅尝辄止。毕竟,基层医院对心血管疾病的诊断要求并不高,能应付高血压、冠心病、肥厚型心肌病和常见的先天性心脏病检查就行了。

崔莉不同。她的特点就是做事认真。尽管老公的资产越积越多,崔莉却始终没有放松对自己的要求。十多年前她来进修时,白天忙碌不停,勤学苦练,不懂的地方就用小本子记下来,晚上去医院的图书室查阅资料。实在搞不明白的,她第二天再问老师。我被她问得最多,又因为年龄差不多,我们的交情就这样开始了。

崔莉进修结束回去之后,很快成为业务骨干。江浙一带的医院设施都不错,也舍得下本钱投资医疗设备,不少医院购置了先进的超声诊断仪,崔莉他们医院还同时配备了经食管心脏超声探头。

心脏超声检查分为三种:第一种是常规经胸心脏超声检查,隔着胸壁看心脏和大血管;第二种是经食管心脏超声检查,这种检查需要用超声探头,探头形如胃镜,经过咽喉深入食管,从心脏后方进行观测,因为排除了空气、肥厚的胸壁和乳房等干扰,成像较经胸心脏超声更为清晰,不但用于门诊和住院病人的进一步诊断,而且是心血管手术当中实时监测的利器;第三种是心腔内超声检查,这种检查往往由心内科介入医生进行操作,跟冠状动脉植入支架的步骤差不多,将纤细的导管插入心腔,导管顶端装有超声成像装置,对心脏结构进行毫无遮拦的监测。

由于经食管心脏超声检查对医生的操作技术要求比较高,所以尽管很多基层医院购买了经食管心脏超声探头,但往往束之高阁,使用率很低。

六七年前,崔莉跟我联系,说要啃这块硬骨头。因为他们医院打算开展经心导管心内缺损封堵术,要求以经食管心脏超声检查进行辅助。科里其他人都望而却步,觉得日常工作已经够忙了,不能再给自己添堵;再加上现在医患关系难处,超声检查只是在皮肤上划拉,出不了大事故,而进行经食管心脏超声检查,就得往病人嘴里插管子,手术成功不成功得靠你指导,这个责任太大了,大伙儿都不太愿意担负。

事情总得有人做,主任找崔莉谈话,希望她上。

对崔莉这样的综合性超声医生来说,学习常规经胸心脏超声就够吃力了,但她没有推三阻四。崔莉重新来我们科室学习,回去之后一边摸索一边操作。超声科只要不值班,上下班都能准点。然而,她接下经食管心脏超声检查辅助经心导管心内缺损封堵术这副担子后,手术日就没办法正常下班了。渐渐地,她积累了经验,也赢得了同事们的信任。后来,哪怕是休息日碰到急诊病例,她也会被火速叫到医院诊断病人。

活儿多了,奖金却没有增加。崔莉有了名气之后,有人开始背地里说风凉话,说她爱出风头。这些她都忍了,她的想法非常简单,“技多不压身”。

机会总是青睐有准备的人。3年前,出于城市规划的考虑,上海市政府在靠近张江科技城和迪斯尼乐园的板块,整合当地医疗资源,开设了一家全新的现代化三级医院——周浦医院,医院科室设置齐全,目标直指一流,浦东新区政府予以全力支持。完善医疗设施靠投钱就行,但高水准的医务人员就要靠招聘了。为此,周浦医院面向海内外招聘优秀人才。

为了最大限度地引进人才,周浦医院不但提供家庭安置补助费和配套科研经费,还承诺解决稀缺人才家属的户口问题。

一天晚饭后,崔莉跟我在电话里探讨一个病例。她那天听起来情绪不高,讲完病例,又随口聊了几句。我说:“小崔,你别太拼了,注意自己的身体。听说周浦医院急需招聘一位能胜任心脏外科术中经食管超声监护的高级职称医生,还解决上海户口,你可以试一试!”


  

   

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