■受访专家

罗晓勇 市中心医院肿瘤中心主任

说到鼻塞，多数人会想到感冒、鼻炎等，可是前不久，我市一女士因为鼻塞反复发作且不断加重就诊，被确诊患了鼻咽肿瘤。鼻咽肿瘤的鼻塞和感冒时的鼻塞有什么不同？该如何防治鼻咽肿瘤呢？来听听我市肿瘤专家怎么说吧。

【病例】

持续一年多的鼻塞症状竟是鼻咽肿瘤带来的

“我总是鼻子不通气，谁能想到是肿瘤啊！”家住西工区的杨女士说，去年4月，她过了60岁生日没多久，开始出现鼻塞症状，她以为得了过敏性鼻炎，就到药店买了点儿抗过敏的药服用。

一个星期后，杨女士的症状有所缓解，便停了药。谁知好景不长，鼻塞症状“卷土重来”，她又用药物将其压了下去。

“后来鼻塞症状一次比一次严重，我到治鼻炎的专科诊所看过，还用了朋友介绍的偏方，难以除根。”杨女士说，“睡觉时只能张嘴呼吸，太痛苦啦！”

前不久，被反复发作的鼻塞折磨得苦不堪言，杨女士才到市中心医院就诊，间接鼻镜检查发现，她的双侧后鼻孔都被肿块堵住了。医生又用直接鼻咽镜对杨女士进行病理诊断，确诊她患了鼻咽肿瘤。

【提醒】

鼻咽肿瘤还有这些症状，也容易被忽视

罗晓勇告诉记者，像杨女士这样的鼻塞症状，通常是鼻咽肿瘤的早期表现，先是单侧鼻孔出现堵塞，而后随着肿瘤增大，容易侵犯到双侧鼻孔。由于其跟鼻炎的症状相似，很容易被误诊。

那么，出现鼻塞症状后，该如何区分是鼻炎还是鼻咽肿瘤呢？罗晓勇介绍，如果鼻塞症状反复出现，且逐渐加重，应当及时筛查鼻咽肿瘤。

除了鼻塞，鼻咽肿瘤患者还容易出现以下几种症状。

1.涕中带血。发现擤鼻涕或者用力回吸鼻涕从口中吐出时，鼻涕中带有血丝。

2.经常性耳鸣。由于肿瘤长在鼻咽内侧，容易压迫咽鼓管，引发耳鸣，甚至出现听力下降的情况。

3.颈部肿块。肿块多见于耳垂后方，或下巴与脖子的交接处，通常出现在一侧，不疼不痒，摸起来较硬。严重者可能出现淋巴结快速增大的情况。

4.长时间头疼。疼痛的位置不固定，如果头疼、耳鸣、鼻塞的症状同时出现，一定要引起警惕，不可盲目服用止疼片。

5.看东西重影。如果鼻咽肿瘤向上发展，容易压迫主管眼球运动的外展神经，从而引起看东西重影等。

罗晓勇提醒，以上症状可能单独出现，也可能同时或者先后出现，因此不能单靠某一种或几种症状就怀疑自己得了鼻咽肿瘤。最稳妥的方法是，感觉不适及时就诊，以免因为大意而错失治疗良机。

【建议】

高危人群每年做相关检查，很有必要

“鼻咽肿瘤的致病因素较多，目前明确的诱因是遗传因素和EB病毒侵袭，还可能与患者吸烟、爱吃腌制或熏烤类食物有关。”罗晓勇说。

如果有鼻咽肿瘤家族史，或者爱吃咸鱼、烤肉、酸菜等含有亚硝酸盐的食物，应当每年做一次间接鼻镜或直接鼻咽镜及EB病毒抗体血清检查。

此外，鼻咽CT、核磁共振等也是鼻咽肿瘤的主要检查手段，对确定肿瘤的分期诊断有重要意义。“尤其是对肿瘤位置较隐蔽的患者来说，千万不能因为怕麻烦而排斥这些检查，以免延误治疗。”罗晓勇强调。

早期鼻咽肿瘤的治愈率高达95%，中晚期也有60%的治愈率。

速问速答

问：EB病毒阳性=鼻咽肿瘤？

答：感染EB病毒可能患鼻咽肿瘤，但不意味着携带EB病毒就一定会得鼻咽肿瘤。如果血清检查疑似鼻咽肿瘤，应进一步做鼻内镜检查，必要时可做活检、鼻咽CT及核磁共振等检查。

问：预防鼻咽肿瘤，除了少吃腌制食物，还要注意什么？

答：注意天气变化，预防感冒，保持鼻咽部卫生，增强身体免疫力，以免感染病毒。同时，应尽量避免吸入有害烟雾，如杀虫喷雾等，并积极戒烟、戒酒。