第A08版:洛阳·城事
  
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2019年6月12日 星期
主刀赞比亚首例冠脉造影术,为当地培养医疗人才
洛阳援赞医生宁雕上了央视新闻
□记者 柴婧 通讯员 耿梅 王小燕
宁雕与赞比亚患者爱德华合影
宁雕给患者做检查
(图片均由采访对象提供)

近日,央视国际频道《华人世界》栏目播出了一条新闻——《中国医生创造历史!成功完成赞比亚首例冠脉造影手术,还带出一批当地学生》,不少洛阳市民留意到一个细节:这名中国医生来自洛阳!

昨日,《洛阳晚报》记者连线到故事的主人公——市第三人民医院(原铁路医院)CCU(冠心病重症监护室)主任宁雕,远在赞比亚的她讲述了自己的援赞故事。

1 刚到赞比亚,她就遇到了棘手的事

“队友把这个消息(上央视新闻)告诉我了,我也觉得挺激动、挺自豪的。”宁雕昨日在微信中说。去年5月,由洛阳医疗机构担任领队的中国援赞比亚第20批医疗队启程赴赞,宁雕就是其中一员。

央视播出的这条新闻讲述了宁雕为赞比亚患者爱德华实施冠脉造影术的经过。虽然事情发生在去年她到赞比亚不久,但现在提起来,宁雕仍记忆犹新。

爱德华是一名赞比亚居民,身材高大,多年来活动时胸闷、气短并伴有间断胸痛,一直被当地医生按照冠心病、缺血性心肌病来治疗。当时,爱德华突然出现了胸闷、气短加重的症状。通过检查,宁雕发现爱德华的左心室舒张末径超过80毫米,而正常人的应该小于55毫米!到底爱德华的症状是血管问题造成的还是他心脏本身有问题?这一切,都需要通过冠脉造影术来确定。

“冠脉造影术在咱们国内心内科属于常用检查手段,但在赞比亚很棘手,因为没有会做这种手术的医生,而且更严重的问题是手术耗材匮乏。”宁雕说。

2 克服困难,她成功主刀赞比亚首例冠脉造影术

宁雕所在的UTH医院是赞比亚规模最大、设施最好的医院。在我国,做冠脉造影通常采用的是经桡动脉的方式,也就是用桡动脉鞘在患者手腕部实施手术,可是宁雕和队友翻遍了UTH医院的介入导管室和库房,也没有找到桡动脉鞘,只找到了他国医生做先心病介入术时留下的股动脉鞘等少部分耗材。

“我们常用的桡动脉鞘直径一般是5F(小于2毫米)或6F,但这种股动脉鞘的直径是9F,这就意味着手术的创口会大一些。由于患者有心衰、大心脏等问题,术中发生心衰加重、恶性心律失常等风险也随之增加。”宁雕说。

最后,即使宁雕东拼西凑,也没能找全手术需要的耗材。因此,她在手术过程中无法监测患者动脉的压力波形,这意味着,她无法时刻清楚得知导管头端在患者心脏中的具体情况,相当于摸黑做手术。

“只能成功,不能失败。我有信心,也有决心完成这次手术。”宁雕说。由于当地医护人员没有相关经验,她只能在术前和大家反复沟通、指导。最终,在队友的通力合作下,宁雕成功主刀爱德华的冠脉造影术,这也是赞比亚首例冠脉造影术。

冠脉造影术结果显示,爱德华的血管问题不大,主要是他心脏本身存在问题从而引发了心衰,可以排除冠心病。宁雕建议当地医生调整药物治疗方案,按照扩张型心肌病引发的心衰来治疗。

术后第二天,爱德华下了病床,和他尊敬的中国医生宁雕拍了一张合影。

3 援赞第三个月,她就因消化道大出血回国

除了医疗条件欠佳,宁雕和队友们在当地面临的挑战还有很多。援赞第三个月,宁雕的身体就出状况了。

那天下午,宁雕开始恶心、呕吐,吐了几口黑红色液体,到了夜间,她开始腹泻,多次排便均呈黑红色。“当时我不想回国,这边(赞比亚)工作挺忙的。”宁雕说,但是几天后,她出血不止,还出现了头晕、站立不稳等症状,经检查为重度贫血,不得不在输入队友捐献的800毫升血后,回国接受住院治疗,被确诊为十二指肠溃疡导致的消化道大出血。

谈及当时生病的原因,宁雕说因素比较多:一方面是到了新环境,工作压力比较大,而且当地的医疗条件比想象中的更艰苦,她不得不挖空心思,让有限的医疗器材发挥更大的作用;另一方面是语言问题困扰着她,虽然她有一定的英语基础,但是赞比亚患者口音浓重的讲述仍然让她听得云里雾里,只能通过当地医生的翻译来了解病情。重重压力之下,她的身体终于扛不住了。

经过大约两个月的治疗,宁雕返回赞比亚,这次她还带上了市第三人民医院准备的冠脉造影手术常用器材。

“我们医院这个举动真的很赞!我返回赞比亚不久,就为当地患者实施了赞比亚首例经桡动脉冠脉造影手术、首例冠脉支架置入术!”宁雕自豪地说,她还为当地培养了一支有手术经验的冠脉介入团队。

4 儿子月底要参加中考,爱人盼她凯旋

谈到家乡,宁雕说起了家里人。“忙起来顾不上,但是我每天睡觉前都会想他们。在我来赞比亚之前不到1个月里,母亲去世了,我父亲很受打击,但我没办法陪伴他;公公身体不好,儿子这个月底就要参加中考,里里外外全靠孩子他爸一个人。”宁雕说。

“没事儿,就像她去赞比亚之前我跟她说的一样,有啥困难不能克服?我们都是大夫,我理解她、支持她,我相信这次经历会成为她生命中的宝贵财富。”说这话的是宁雕的爱人马辉,他目前担任市第三人民医院院长助理、医学部主任。

本月下旬,宁雕就要结束援赞任务凯旋了。“具体时间还没定,不过我想好了,她喜欢花,到时候我肯定会带一束花去接她!”马辉说。



   

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