□本刊记者 柴婧 通讯员 任倩

■受访专家

姚路静 洛阳市第三人民医院（原铁路医院）消化内科副主任、主任医师

每种疾病的发展都有一个过程，肿瘤也不例外，如果能在早期发现病灶，治疗难度就会显著降低，治疗效果也会明显增强。怎样才能早发现？也许姚路静连续三天接诊的故事，能给大家一点启发。

病例一 70岁的他，体重下降明显

就诊：70岁的杨先生在儿子的陪同下来就诊。最近几个月，杨先生食欲不振，体重下降明显，但是没有便血、腹痛等结肠癌典型症状。“要我说都不用来看，人老了活动少，饭量就会变小。再说‘千金难买老来瘦’，瘦点挺好的。”杨先生说。

确诊：经过仔细询问，姚路静了解到，杨先生的大便变细了，稀便较多，大便次数也比原来增加了。于是，在她的诚恳建议下，杨先生有些不情愿地做了肠镜检查，结果被确诊为慢性结肠癌，万幸尚处于早期，病灶很小，尽快接受手术治疗即可。

病例二 腹痛、腹泻，他按痢疾治了俩月

就诊：63岁的陈先生来就诊时，一直按着左下腹。他这里疼了两个月，还有腹泻的症状，一直在家附近的小诊所按痢疾治疗，毫无效果。“诊所的大夫说我这可能发展成肠炎了，我不敢再听他的，就来医院了。”他说。

确诊：“有没有脓血便？有没有摸到自己的左下腹有个肿块？”姚路静一边给陈先生查体一边说，尽管他没有结肠癌的典型症状，但建议他做肠镜检查。陈先生的肠镜检查结果显示，他患有早期溃疡性结肠癌，需要尽快接受手术治疗。

病例三 老伴儿患有丙肝，医生让他也查查肝

就诊：67岁的马先生是陪老伴儿来医院的。他的老伴儿患有丙肝多年，已经发展为肝硬化，此次因大量呕血入院。马先生本人并无明显不适症状。

确诊：姚路静在询问病情时得知，这两口子以前因家中失火被烧伤，有输血史，但马先生没有做过丙肝相关筛查。这回接受相关检查后，姚路静发现马先生也患有丙肝，虽无肝硬化，但他的肝脏上有个1厘米的结节，被确诊为早期肝癌，可以通过手术切除病灶。

医生提醒

肿瘤高危人群，一定要及时筛查

“肿瘤高危人群，一定要及时筛查，尽早发现可以有效干预。病越拖，治疗难度越大、预后越差。”姚路静说，中老年人如果有左下腹疼痛、便秘、便血、脓血便等症状且持续治疗一周还没缓解，短期内明显消瘦，大便性状发生改变，做个肠镜就能排查结肠肿瘤。

此外，除了乙肝高危人群要及时筛查乙肝、肝癌，20世纪八九十年代有过输血史、手术史的，不明原因转氨酶一直较高的，家有丙肝患者的，在消毒不规范的地方做过文身、拔牙的，都应及时筛查丙肝，做简单的抽血筛查即可。因为丙肝很可能发展为肝硬化、肝癌，而且与乙肝只能控制病情发展不同，丙肝在早期发现是可以治愈的。