□本刊记者 崔宏远 通讯员牛然

■受访专家

李雪峰 河科大二附院内分泌科主任

最近，58岁的周女士经历了惊魂一刻——突发低血糖后，她嚼了两颗糖、吃了几块饼干，可眩晕、心悸的感觉却越来越强。

说来也怪，糖友出现低血糖，吃些高糖分的糕点或糖果就能搞定升糖，周女士为啥不行呢？到医院后，医生也是给她吃了些糖，为啥就能纠正低血糖了呢？

让我们一起还原周女士出现低血糖的经过，找到这不寻常的原因吧。

1 出现低血糖自救无果 她急哭了

58岁的周女士，有近7年糖龄，出现低血糖的次数不下10次。本以为自己对低血糖症状了如指掌，却差点丢了命。

周女士说，她确诊后一直服用二甲双胍控糖，最近一段时间血糖有些波动，她便加大了二甲双胍剂量仍没有明显改善。1个月前，她在朋友推荐下，了解到阿卡波糖控糖效果好，就动了心。

“我特意用手机查了下阿卡波糖，心里有数后才联合二甲双胍服用。”周女士告诉李雪峰，她随午饭嚼服药物后，忽然感觉头晕，还出现了心慌、手抖的症状，意识到可能是低血糖了，赶忙嚼了两颗糖、吃了几块饼干，可眩晕、心悸的感觉却越来越强。她急哭了，求助邻居把自己送到了医院。

2 问题出在联合用药上 这种低血糖自救要用单糖

“我们多以面食等碳水化合物为主食，而阿卡波糖可以在肠道抑制淀粉分解被吸收效果，有利于血糖控制。因此，有人说该药适合国人的‘胃口’。”李雪峰介绍，阿卡波糖延长了碳水化合物在胃肠道的滞留时间，特别适合以食用谷物类、餐后血糖高为特点的2型糖友使用，既不增加体重，也不会增加低血糖的风险。

二甲双胍是经典降糖药，也是国家糖尿病诊疗指南推荐的2型糖尿病首选治疗药物，作用毋庸置疑。

“周女士之所以出现低血糖，问题出在联合用药上。”李雪峰说，单用阿卡波糖很少出现低血糖，如果与胰岛素促泌剂、二甲双胍或胰岛素一起使用，且没有掌握好剂量，就可能出现低血糖了。

李雪峰提醒，阿卡波糖会抑制双糖或淀粉类分解为葡糖糖，一旦因服用阿卡波糖出现低血糖，要直接服用单糖加以升糖，如喝葡萄糖水、吃葡萄糖片剂等。

3 频繁发生低血糖 要及时就医调整用药

一旦出现低血糖症状，应立即测血糖，并要及时救治。对于糖友来说，只要血糖低于3.9毫摩尔/升，就称之为低血糖。60岁以上糖友，血糖低于5.0毫摩尔/升，就要引起警惕了。

李雪峰介绍，糖友确定是低血糖后，要迅速补充糖类，不同食品引起的血糖升高，快慢也不相同，其中葡萄糖最快，症状严重者，要优先选择葡萄糖。

糖友如果频繁发生低血糖，要及时跟医生沟通调整用药。李雪峰表示，糖友吃药和注射胰岛素一定要严格按规定时间、合理剂量使用，特别是联合用药时，一定要遵医嘱服用。

此外，糖友的身体状况和病情是时刻发展变化的，如果血糖经常波动，应随时就诊调整治疗方案。