□本刊记者 程芳菲 通讯员 任倩

■受访专家

黄剑冰 洛阳市第三人民医院（原铁路医院）血管外科主治医师

腿上有“筋疙瘩”就是下肢静脉曲张？不一定。如果出现血管凸起、下肢肿胀等症状，要警惕髂静脉压迫综合征（简称髂压）惹祸，应及早就诊排查病因。

1 他爱打篮球，运动后双腿常酸困、乏力

65岁的王先生爱打篮球，从两年前开始，他运动后经常出现双腿酸困、乏力等症状，他以为是年纪大了，就没太在意。

最近，王先生发现，运动后双腿的不适症状有所加重，双腿还有些肿，小腿上的血管凸起也越来越明显了。“会不会是患了静脉曲张？”王先生在家人的提醒下到医院就诊。

了解了王先生的病情后，黄剑冰为他进行了详细检查。检查结果显示，王先生患的是左髂静脉压迫综合征。

2 症状和静脉曲张相似，容易被漏诊、误诊

“髂静脉压迫综合征的症状多为下肢肿胀、血管凸起等，和静脉曲张症状相似，容易被漏诊、误诊。”黄剑冰介绍，髂静脉压迫综合征是因为髂静脉受压或存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。

髂静脉位于盆腔，髂静脉前有髂动脉不停跳动，后有脊柱前凸。在这样“前后夹击”下，容易导致髂静脉慢性损伤、粘连，管腔变窄甚至闭塞，使患者出现左下肢胀痛等不适症状。髂静脉压迫不仅会造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，也是导致浅静脉曲张的原因之一。

黄剑冰说，他曾接诊过一位67岁的患者，患的就是髂静脉压迫综合征，经过对症治疗，已经5年没再出现不适症状。

3 及时就诊排查，优先选择血管外科

黄剑冰说，髂静脉压迫综合征早期症状主要为下肢肿胀和乏力，有的患者仅表现为下肢轻度水肿，尤其在长期站立和久坐时会出现。随着病情发展，一旦波及小腿和交通支静脉瓣膜就会出现与静脉曲张相似的症状，表现为下肢静脉曲张（青筋暴起）、下肢水肿、色素沉着等，病情严重时，会出现小腿溃疡等重度静脉曲张症状。

“如果出现上述症状，应及时就诊排查病因，建议就诊时优先选择血管外科。”黄剑冰提醒，髂静脉压迫综合征，尤其是合并较重度下肢静脉曲张表现的髂静脉压迫综合征，一定要及时进行相关治疗，否则其可能诱发静脉血栓形成导致严重的并发症。