“手术过程中我一直很清醒，医生的做法我看得一清二楚，一点儿也没觉得疼。”3月15日下午，刚在河南科技大学第三附属医院（原东方医院）血管介入病区做完手术的赵国平躺在病床上告诉记者。

　　孙悟空钻进铁扇公主肚子里大显身手的神话故事流传甚广。如今，医学界的一项新技术使这个神话成为现实，医生能让手术器械潜入患者体内，进行各种各样的诊断和治疗。

　　病情恶化

　　2006年春节前，赵国平总觉得浑身没力气，有时还会恶心。家人劝他到医院检查一下，赵国平心想，等过了春节再去看也不迟。春节过后，赵国平在家人陪伴下到医院进行检查。检查结束后，医生让他的家人留了下来。赵国平心里“咯噔”一下：坏事，肯定出问题了！

　　赵国平被检查出患上了胃癌，但他并不知道真实病情。家人掩饰住心中的悲痛对他说：“你胃部有个溃疡面，需要动个小手术。没事的，做完手术就好了，你别担心！”其实，赵国平早有察觉，胃部疼痛加上出血，这些都是不好的信号。虽然心中有怀疑，可他还是宁愿相信家人的话。

　　2005年12月15日，赵国平曾做过胃部切除手术。可是，这次手术后没多久，赵国平体内的癌细胞又转移了。

　　河南科技大学第三附属医院血管介入病区的彭怀玉教授说：“患者入院后，经检查，他患的是胃低分化线癌，胃部肿块达6×6cm，癌细胞已经转移到肝脏、胰腺和腹腔淋巴结。胃低分化线癌本身癌细胞的转移率就很高，即便是按常规治疗——开刀手术，术后癌细胞也很容易转移。更何况，胰腺是人体内一种较为特殊的器官，不能随便进行手术的。”

　　彭怀玉站在窗前向外凝望，桌子上的烟灰缸里满是烟头。他决定用一种新的治疗方法，给赵国平做手术。

　　艰难选择

　　“这个新的治疗方法就是微创介入治疗，这是目前治疗癌症及肿瘤的较为先进的一项技术。”彭怀玉说，患者可以免受开刀之苦，免受化疗、放疗之苦，同时还可以节约大量手术费用。如果按照传统常规的治疗方式，通过手术切除肿瘤，加上化疗和放疗，一个疗程下来综合费用至少需要3万元。但是，如果采用介入治疗术，综合费用只有1万元～1.4万元，不但替患者节约了费用，而且避免了风险和后期毒副作用。也就是说，患者不会出现化疗、放疗后的脱发、恶心等症状。

　　赵国平的家人知道这个消息后，他们纷纷表示怀疑：效果真的有那么好吗？尽管他们已经了解了一些相关知识，可是真要在自己亲人身上尝试这种新技术，他们还是有些犹豫。用常规方式治疗，患者要受化疗、放疗之苦，治疗胃癌的那段日子，对赵国平来说生不如死！脱发、呕吐、面色苍白、身体枯瘦干瘪，他就像一盏将要熬干熄灭的灯。如果现在及时转变思想，采用微创介入治疗，费用低了多半，可这毕竟是一项新技术，做的人不多。到底该选择哪一种治疗方式呢？

　　赵国平的家人综合各方面因素考虑，决定选择微创介入治疗。

　　两台手术一个半小时

　　2006年3月15日是赵国平做手术的日子。

　　9时，赵国平在医务人员的带领下来到DSA（数字减影血管造影）室。彭怀玉身穿沉重的铅衣，戴着口罩，露出一双炯炯有神的眼睛，他对赵国平说：“没关系，你不用紧张，手术时我们采取局部麻醉，你不会感到疼痛，还能看到整个手术过程。”

　　医务人员先为赵国平的腹股沟区消毒，铺设无菌垫单，在其股动脉处实施局部麻醉。

　　手术正式开始了，彭怀玉先在麻醉点上用手术刀刺开一个2毫米～3毫米的小口，穿刺股动脉，进入导丝，退出穿刺针，再进入动脉鞘。彭怀玉教授告诉记者，穿刺成功标志着手术成功了一半。

　　在显示屏上可以清晰地看到导丝正逐渐向上攀引，进入腹腔动脉。医务人员用高压注射器造影剂造影。彭怀玉说：“看，胃部肿瘤部位的染色不均匀，我们要经由导管在肿瘤区注射化疗药物，使肿瘤内充满药物，用明胶海绵栓塞肿瘤供血血管，也就是把给肿瘤供血的血管堵上，让肿瘤以后无法获得血液营养，逐渐‘饿死’。”栓塞完毕后，医务人员对穿刺点加压15分钟，用纱布覆盖、绷带加压包扎。整个手术进行了大约40分钟。

　　胃癌介入灌注化疗栓塞术结束了，还有第二台手术正等着开始。

　　由于癌细胞扩散转移，赵国平还患有胰腺癌。目前最常见的治疗方式，是开刀手术治疗，可是胰腺是腹腔最大的器官，分泌很多胆汁，如果将之切除的话，人体的消化功能、血糖代谢等就会出现障碍。而且，45岁以上的患者也不适合进行胰腺切除术，切除后身体素质会受到影响。

　　彭怀玉为赵国平实施胃癌介入治疗化疗栓塞术的同时，又实施了胰腺药盒植入术。先将一根导管放入赵国平体内，通往胰腺，在其大腿处放置一个药盒，导管和药盒是相连的，患者只需每个月往药盒内打一次药即可。就这么一个小药盒，就能让患者免受许多痛苦。

　　手术结束了，两台手术一共仅用了一个半小时。彭怀玉从手术室出来，脱下铅衣，摘下口罩，脸上露出了宽慰的微笑。

　　看似简单并不简单

　　彭怀玉说，这看似简单的手术，其实是非常复杂的。在介入过程中，稍有不慎就会导致栓塞异位，想堵的血管没堵上，把本来没有肿瘤的血管给堵上了。而且，如果操作不当，介入治疗的过程中导丝会穿破血管壁，造成患者体内大出血。想要避免这些，那就全凭医生的医术和行医经验。

　　并不是所有的患者都适合做微创介入治疗。彭怀玉告诉我们，黄疸过高、肝功能严重损害、肾功能衰竭的患者都不能接受微创介入治疗。对每个患者实施手术前，医生都会对其进行严格的体格检查。赵国平也不例外，彭怀玉在术前对他进行了严格的检查，充分进行评估，包括手术当中可能会出现什么意外情况、患者术后能恢复到什么程度都要事先评估好。

　　彭怀玉告诉记者，微创介入治疗术是运用现代高科技手段进行的一种微创性治疗方法，即在先进医学设备的导引下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内的病灶进行诊断和局部治疗。进行微创介入治疗的多数项目都是在血管内进行的，无需开刀，只需要一个小豆粒般的小口子，把细导管插入血管内即可治疗许多过去无法治疗、必须开刀治疗或通过内科治疗疗效欠佳的疾病，如冠心病、心律失常、肿瘤、血管瘤、各种出血、脑血管畸形等，同时具有不开刀、创伤小、恢复快、疗效好等特点。

　　介入治疗始于上世纪60年代未，虽然我国于上世纪80年代初才开始应用此项技术，但由于发展迅速，某些方面已经达到或接近国际先进水平。目前，介入治疗几乎涉及临床各个系统，在以下方面已经取得了肯定疗效。

　　心脏：包括冠状动脉溶栓、球囊扩张、支架置入、先天性心脏病、房室间隔缺损的非手术修补、心律失常治疗等。

　　大血管：如胸部主动脉瘤、腹部主动脉瘤、夹层动脉瘤的支架隔离治疗，消除上（下）腔静脉阻塞、血栓形成的开通治疗、动静脉瘘的非手术修补等。

　　呼吸系统：如大咯血急诊栓塞、呼吸系统恶性肿瘤经导管动脉化疗栓塞等。

　　消化系统：包括肝癌的栓塞化疗和经皮穿刺治疗、消除肝部静脉阻塞等。

　　外周血管：如外周动脉阻塞、静脉阻塞、血栓形成的开通治疗、肾动脉狭窄的开通治疗、四肢及颌面区血管畸形的治疗等。

　　神经系统：如脑血管畸形的纠正治疗、动脉瘤的栓塞治疗、急性脑梗塞的融栓治疗等。

　　耳鼻喉：包括鼻咽喉区肿瘤的姑息性或术前栓塞、难以控制的鼻出血等。

　　□　本报记者 朱娜