□ 见习记者 董婷婷

　　1 VS 40亿

　　数字解读：研究表明，肺结核病人的一口气中，就含有15亿～40亿个结核杆菌！

　　中国的细菌学家高士其先生曾经语出惊人，当他面对结核病蔓延而又随地吐痰痼疾不改的中国，发出了这样的感叹：罗马之亡亡于疟疾，中国若亡亡于痰。这虽然夸张，但不可否认的是，中国人喜欢随地吐痰的陋习，确实对我国的结核病广泛传播起了“推波助澜”的作用。

　　艾滋病虽然可怕，但传播途径复杂，只要洁身自好一般没有危险。结核病才是真正的“不速之客”，病人一声咳嗽、打个喷嚏甚至高声说话排出的含有结核病菌的飞沫，就有可能被健康人吸入肺部造成感染，而当抵抗力下降时，健康人就可能发病。

　　目前，我国共有结核病患者500万，患病者数量居世界第二位，死亡率为０．98％。。，每年死于结核病的人数达到13万，是其他各种传染病和寄生虫病死亡总和的两倍。世界卫生组织已经把我国列为全球22个结核病高负担国家之一，并在最新报告中指出，在全球，结核病每一秒钟就多一名患者，结核病已跃至人类头号杀手！

　　我省不仅是人口大省，也是结核病的高发省份，在2000年时，活动性结核病人就多达46万。据市疾控中心结核病防治所的周建云所长介绍，我市近几年的结核病患者呈增多趋势，去年统计的新结核病人是2400例，现在正值春季，也是结核病的高发期，因为温度适宜人们增加了外出活动的几率，外出打工人员增多导致人口流动性大，所以更应该做好结核病的预防。

　　预防结核病要养成良好的生活习惯，不要随地吐痰，保持居室、办公室、工作间通风换气，加强自身体育锻炼，尽量戒除吸烟等不良生活习惯，如果发现咳嗽咳痰等症状尤其在３周以上，就要及时就诊。

　　结核病患者家属由于经常与患者接触，所以理论上属于高传染人群，他们更要做好必要的预防措施。对病人的痰、日用品以及周围其他的东西要加以消毒或适当处理，有条件的在室内可用紫外线照射消毒，患者用过的餐具应煮沸消毒10分钟～15分钟，被褥在烈日下需暴晒4小时～6小时，吐痰的器具定期用来苏水浸泡消毒，吐痰的纸则最好烧掉。

　　55.5万 VS 200万

　　数字解读：2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，在我国200万菌阳肺结核病人中，耐药病人有55.5万。

　　“耐药”这个词在我们的生活中出现得越来越频繁了，为什么在药品日益丰富的今天我们反而会面临无药可用的尴尬？对于结核病人来讲，没有接受系统治疗，半途而废而导致屡治不愈是最主要的原因。“结核病是完全可以治愈的，但随着耐药病人的增多，治疗的难度也越来越大。”周所长说，“目前我国结核病人的继发耐药率几乎为50%，也就是说一半患者经过多次反复治疗后，主要使用的药物已经不管用了。”

　　据了解，结核病初治病人治疗一到两周就不具传染性，但要想彻底治愈，需要连续治疗６个月至８个月甚至一年，这期间病人要不间断地服用药物，还要定期做痰涂片、血常规、肝功等化验，比较繁琐。很多病人往往缺乏信心或者症状消失就不再治疗，而等到再发病时又赶紧吃药救急，如此反复，使结核病菌对药物产生抵抗力，之后再“临时抱佛脚”就不灵验了。药品对病人失去了应有的疗效，这就是“耐药”。现在，还有些病人不仅耐药，甚至出现了耐多药的情况，对通常治疗时使用的链霉素、异菸肼等都产生了耐药性，这种患者所占比例虽然不大，但治疗难度会更大。“还有一个问题就是继发耐药病人如果传染了别人，那么这个被传染者从一开始就是耐药病人，这就形成了恶性循环，我国目前初始耐药病人所占的比例就接近20%。”周所长不无感叹地说，“如果规范治疗，结核病的治愈率可以达到88%。”

　　中国CDC结核病防治临床中心端木宏谨纠正了一个观点：很多人认为结核病耐药是结核病菌变异导致的天灾，而现在看来这完全是人祸。周所长介绍，以前我国对结核病还没有实行归口管理，很多医疗机构对结核病的治疗随意性较强，开出的药品药量不同，对病人也不监管、随治随走，导致治愈率低传染率高。目前，为了规范管理，从2004年起，我市已经对结核病进行了归口管理，就是任何综合医院不得收治结核病人，由结控所统一定诊、统一治疗，从而更有效地监管。病人回家自行服药并不能一次性拿走所有的药品，而是一月一取，因为所里对初治病人有定期查痰涂片的规定。

　　8万 VS 1107万

　　数字解读：今年，我省对全省范围内核定的８万多例各类结核病人全部免费提供药品，总资金达1107万元。

　　除耐药病人、复治病人外，结核病患者服用的抗结核药物是免费的。这项政策在2003年启动，并于2005年在我市全面实行。周所长解释说：“因为耐药病人和多次治疗未治愈的病人，已经不适合服用国家免费的板药，他们需要重新制订方案吃散药。”

　　治疗结核病到底有多少账需要患者买单？记者算了这样一笔账：在整个治疗过程中，拍胸片4次～5次，查痰涂片9次～15次，肝功化验6次～8次，血常规2次～3次，尿检6次～8次，有些还要做CT，合计下来的费用为300元～500元，由于抗结核药物对肝功能有损伤，所以在治疗期间还要服用保肝药物，还有消炎、止咳等辅助药物，费用600元～800元，再加上有些咯血、并发症患者需要住院治疗，费用大约为2000元。其中，200元的抗结核药物是免费的，再减去100元左右的免费化验和每天9元、不超过30天的住院补助，一般情况下病人需负担600元～800元。实际上，有城市统计，近三年结核病全程治疗的平均费用约为500元。

　　虽然国家减免了不少费用，但由于结核病主要为农村患者，很多人还是由于经济原因中断治疗，所以，我市汲取其他城市的经验，准备把结核病治疗与新农村医疗合作相结合，实行报销制，相信到那时结核病就会离我们越来越远了。