17岁的妙龄少女竟然有两个子宫,同时患有阴道斜隔综合征。经过治疗,医生成功地为她摘除了一个病变的子宫。
奇!一少女有俩子宫
“我有两个子宫吗”?17岁的小芳(化名)看着医院的检查结果,愣在原地几分钟不能动弹。
小芳是一名高中生,从13岁月经初潮时起,就有痛经的毛病。小芳的痛经症状和别人有点儿不一样,她从来例假的第一天到经期结束,肚子一直都很疼,有时月经结束了,她的肚子还会疼。这种疼痛让小芳难以忍受,就连正常的走路都不行,每次来例假时她只能躺在床上休息。为了治疗痛经,小芳用过各种方法:经期时用热水袋暖肚子、喝红糖水、喝中药调理等,但是这些办法都不能缓解她的疼痛,最后她不得不服用止痛药。
2007年12月10日,小芳的月经已经结束3天了,可是肚子依然疼痛难忍。小芳在妈妈的陪伴下来到市中心医院妇科,医生为她做了B超,B超检查结果是这样的:双子宫、单宫颈,左侧子宫较小;左侧附件有包块;阴道内有囊肿。看着检查结果,小芳和妈妈都愣住了:怎么会有两个子宫?是不是需要接受手术治疗?手术对小芳以后的生活会不会有影响?带着一连串的疑问,小芳的妈妈找到市中心医院妇科主治医师禹爱琴。
“医生,我的女儿能不能不接受手术啊?”小芳的妈妈问。禹爱琴接过B超检查结果仔细看了一下,不禁皱起眉头,她说:“病人的情况太复杂了,如果不住院接受手术治疗,可能会耽误病情。”
疑!包块似是疼痛之源
小芳和妈妈怀着惴惴不安的心情办理了住院手续。小芳说:“我从来没有觉得自己和别人有什么不一样,女孩子该有的我什么也不缺,自认为发育也很正常。如果非要说自己有异常的话,就是痛经。可是,几乎每个女孩都有过痛经的毛病,我从来没觉得这是什么大病。”
据妇科主治医师禹爱琴介绍,双子宫是一种先天子宫发育畸形,女性生殖器在胚胎发育过程中,若受到某些内在或外在因素的干扰,均可导致发育异常。有的女性是双子宫、双宫颈,有的女性是双子宫、单宫颈。一般来说,双子宫不会影响女性怀孕,但容易发生以下问题:当一侧子宫怀孕后,由于未孕子宫的影响,易发生胎位异常;在分娩时,未孕子宫可能会因阻碍胎体下降而导致难产,这会使孕妇接受剖宫产的可能性升高;双子宫患者妊娠后易发生流产、早产、胎位不正等情况。一般来讲,双子宫病人不会出现疼痛现象,除非病人自身有炎症,或者是患上了子宫内膜异位症才会感到疼痛。
“小芳左侧子宫的附件处有一个不明包块,疼痛极有可能是它引起的。”妇科主任岳青芬说。岳青芬和禹爱琴一致认为,应该先打开病人的腹腔,看清楚具体情况后,再进行进一步的诊断和治疗。
惊!手术台上状况连连
2007年12月14日,医生准备给小芳做手术。
小芳的腹腔被打开后,里面的情况令医生大吃一惊。“刚一打开小芳的腹腔,里面的脓液一下子全流了出来。”禹爱琴说,“整个包块里面全是脓液,包块紧紧地和她的左侧子宫黏连在一起,引起左侧子宫也发生了病变,只能将包块和这个子宫一起切除,保留右侧的子宫。”
医务人员将小芳腹腔内的脓液引流干净后,岳青芬提出,把包块切除清洗干净后,要用手摸一下,看病人阴道内的囊肿是否还存在。这一摸不要紧,接下来的情况又一次让参加手术的所有医务人员大吃一惊。在继续探查的过程中,医生发现小芳的阴道里有一个腔,里面也是脓液,这是很少见的阴道斜隔综合征的表现。岳青芬说:“阴道斜隔综合征是一种发病率较低的先天性生殖道畸形,临床表现为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁,且多伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如。小芳只是阴道不完全闭锁,情况不是很严重,只需将闭锁的阴道内的脓引流出来,并重新再造一个口与右侧子宫相连即可。”
“两个子宫,又加上阴道斜隔综合征,这种病例很少见。我从医十几年了,第一次碰到这种病例。”禹爱琴说,“小芳的两个子宫都发育完全,从理论上来讲,两个子宫可以同时受孕,但是两个子宫同时受孕的几率极低。因为包块病变将左侧子宫切除,所以现在只保留了她的右侧子宫,但这并不影响小芳以后的正常生育。”