刘根阳(化名)今年62岁,3个月前患脑梗塞(基底节区梗塞)住院治疗,出院后落下了左侧偏瘫,只能躺在床上,每天由两个子女轮流照顾,给子女增加了沉重的生活负担,老伴每天以泪洗面。他女儿四处咨询,终于了解到偏瘫可以康复治疗。经过医院康复中心康复师检查,左上肢肌力0级,左下肢肌力0级,医院根据刘大爷的病情制定了康复治疗计划。经过两个月的康复治疗,刘大爷再次出现在晨练的队伍中,他的太极拳打的还是那样流畅。朋友向刘大爷取真经,刘大爷乐呵呵地说:“这都是康复造就的奇迹。”
许多人对现代康复了解不够,认为康复就是后期自身锻炼,听天由命。这样一部分人失去了最佳恢复时机,使功能障碍成为终身残疾。另一部分人由于练习方法不正确而出现“异常模式”,即“划圈步态、挎篮模式”。
康复是综合协调医学、社会、教育和职业等多方面因素,作用于残疾者,使他们的功能尽快尽最大可能性恢复和重建。康复治疗包括传统康复治疗和现代康复治疗,传统康复治疗包括针灸、推拿、药物熏蒸、传统运动疗法;现代康复治疗包括运动治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、理疗、心理治疗以及康复工程。
现代康复医学强调早期康复(患病24小时后)即治疗康复并举,同时进行。扭转了以往重治疗轻康复,只注重抢救生命,忽略恢复的观念,根据病情及时采取有效的康复措施,预防合并症,减缓影响运动功能的痉挛,联合反应和代偿动作等因素。使残疾率明显减少。
患者出院后,非常重要的是24小时的生活方式,而不是列出一长串每日完成的锻练项目。只有正确地完成日常生活内容,才有助于保持活动能力,并进一步改善功能。然而有一些运动并不发生于日常生活中,所以必须在康复治疗师的指导和帮助下进行专业的训练,以防止肌肉短缩或痉挛加重。(孙莉)