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准妈妈,为宝宝把好健康关
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2008 年 4 月 6 日 星期    【打印】  
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《一个宝宝俩“肚子”》一文见报后,引起不少读者尤其是准妈妈们的关注,那么,如何最大限度地避免先天畸形宝宝的出现呢?请看——
准妈妈,为宝宝把好健康关
本报记者 吴 彬 通讯员 李万江
  “俩肚子”宝宝受关注

  3月29日《生命周刊》6版以《一个宝宝俩“肚子”》为题进行了如下报道:因先天性腹壁发育畸形,一个出生只有4小时的女婴脐部带着一个巨大的膨出囊膜。该囊膜随时都会破裂,而小宝宝的肝脏、肠道就会随时失去保护它们的“家”,医生对其进行了急救和手术。

  报道见报后,“俩肚子”宝宝很受关注,读者纷纷打电话询问相关情况。老城区一位姓张的准妈妈说,“俩肚子”的宝宝真不幸,可她怎么会一出生就摊上了怪病呢?一些准妈妈和打算要孩子的女性朋友,希望了解如何能最大限度地避免先天畸形宝宝的出现。

  本周,记者再次来到市妇女儿童医疗保健中心,了解到手术后的女婴恢复很好,已经于3月27日出院回家,医生说,这个女婴以后的发育、成长将和正常孩子一样。

  先天畸形宝宝有哪些“不幸”

  那么,先天畸形的宝宝都有哪些类型呢?该中心儿外科主任、副主任医师李靖告诉我们,在该科住院的患儿中,患有先天性畸形的孩子超过30%。先天畸形在临床上主要包括两大类:一类是外形异常,指在出生时就能看到宝宝的身体形态或结构的异常,如上期报道中女婴的脐膨出,以及唇腭裂、脊柱裂、多指、并指、外耳道畸形等。另一类是身体内部结构异常,这种情况往往需病情发展到出现症状或经医生检查后方能发现,如先天性心脏病、髋关节脱位、幽门狭窄、多囊肾、听力异常、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等。

  李靖大夫介绍,先天畸形有单发或多发,单发畸形指身体只有一种畸形,多发畸形指同时有一种以上或一组畸形。据了解,先天畸形是胎儿或新生婴儿死亡的主要原因,存活者多终身致残,兼或致愚。部分患儿通过手术修补或采取及时的治疗,可以获得像正常儿童一样的生活。

  为什么会有畸形宝宝

  先天畸形的宝宝可真是太不幸了,那么,造成宝宝先天畸形的原因有哪些呢?李靖大夫介绍,造成宝宝先天畸形的原因有很多,但大多数出生缺陷主要是由遗传因素与环境因素共同引起的。如果是近亲结婚,会使遗传病发生率明显增加;高龄妊娠更容易引发宝宝的先天缺陷类疾病,如先天性智力障碍唐氏综合征等;母亲怀孕期间营养缺乏,如缺乏叶酸容易造成宝宝神经管畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出等;孕妇发生病毒感染,如流感病毒可能引发胎儿头唇腭裂;孕妇患有某些疾病如糖尿病,或怀孕期间使用药物不当,也可能导致婴儿畸形;另外,孕妇常接触毒品、烟酒以及农药、X射线等有毒、有害物质,可能引发宝宝畸形。

  要做妈妈,先做准备

  该中心产科门诊主任丁素娟说,许多新生儿所患的先天性疾病,其实都是女性受孕前的一些不当行为习惯所造成的。如果女性有做妈妈的打算,在以下几个方面需要加强注意。要注意使用的药物,如果患有糖尿病或癫痫等需要长期服药的疾病,在打算怀孕时就应告诉医生更换药物,因为这些药物可能对胎儿有一定影响;避免接触有害物质,如果夫妻双方在工作中接触到化学品、铅、麻醉剂或X光,会影响受孕或者给胎儿带来危害,孕前要尽量避免,一旦怀孕要有进一步的保护措施;保持正常体重很重要。

  丁大夫说,理想的状态最好是女性至少在受孕前的6个月内要保持正常体重,否则可能影响胎儿正常发育。打算怀孕的夫妻要停止吸烟和饮酒,因为烟草和酒精对男性和女性的生育能力都会有影响,还对生长中的胎儿健康有损害,另外,要尽量避免接触宠物。丁大夫说,长时间接触猫狗之类的宠物,可能造成胎儿患上先天的弓形虫病。

  婚检和孕前保健不容忽视

  丁素娟介绍,预防出生缺陷,婚前医学检查和孕前保健不容忽视。

  该院婚检门诊医生介绍,婚前医学检查的主要内容为先天性遗传病、性病、生育疾病、传染病的检查,如果出现异常,医生会给出相应的意见和医学建议,这可以避免许多先天畸形儿的出现。从这个方面来说,医生建议大家婚前要进行婚检。

  另外,打算怀孕的夫妻应当到正规医院进行必要的检查和咨询,对存在异常情况的夫妇,医生会根据情况建议其不要生育、暂缓生育或者在医生指导下选择性别生育。孕妇缺乏叶酸会造成胎儿神经管畸形,最好的办法是受孕前3个月到受孕后3个月口服叶酸片。除此以外,肉类尤其是动物肝脏,蛋黄,绿叶蔬菜中的菠菜、芹菜、菜花,鲜果类中的梨、柑橘、香蕉,坚果类及大豆类等,叶酸含量都较高。

  产前筛查:大多数畸形儿可被查出

  妇科专家说,女性怀孕后要定期到医院接受检查,医生会根据孕妇的情况给出相关指导意见,整个孕期做4次检查为宜,时间分别为确定怀孕,怀孕第11周~第14周,第24周~第28周以及第32周~第34周。

  该院优生遗传室的工作人员告诉我们,产前筛查通过抽血化验可以判断怀有先天缺陷儿的可能性,目前查出有畸形儿的比率在1/700到1/800,如果对一些异常情况发现得早,可以及时治疗或进行引产。

  通过超声波检查,能在早期发现胚胎停止发育、葡萄胎、宫外孕等异常,可以直观地看出胎儿的四肢畸形、颜面畸形。丁大夫介绍,80%的胎儿畸形可以被查出,最早可以检查出怀孕3个月时胎儿的异常情况。

  另外,丁大夫还说到了产前诊断,这是指对胎儿的严重或致死性先天缺陷和遗传性疾病进行诊断,包括相应的筛查。孕妇出现下列情形的应当进行产前诊断:羊水过多或者过少者;胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形者;怀孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质者;有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿者;曾经有两次以上不明原因的流产、死胎或新生儿死亡者;年龄超过35周岁者。

  

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