疾病谱变了

　　“急性传染病少了，慢性病多了。”市疾控中心慢性病控制所研究人员这样概括我市疾病谱的变化。

　　近20年的检测结果显示，我市慢性病死亡人数占总死亡人数的比例在上升，1987年为86%，2005年上升到89.65%。在居民前10位死因中，除伤害外，全部为慢性疾病，其中恶性肿瘤、心脑血管系统疾病，近20年来一直位于居民死因的前三位，占全部死因人数的27%。另外，糖尿病死亡率呈明显上升趋势。

　　随着我国社会经济的发展和医疗卫生的进步，我国人口的疾病谱正在发生变化。在上世纪60年代后期，大城市的慢性非传染性疾病逐步取代传染性、感染性疾病，成为主导死亡的原因。近20年来，痢疾、甲肝、伤寒等被国家列为甲、乙类的传统传染病已大幅下降，地方病的发病率也呈现总体下降趋势，这主要得益于我国不断完善的公共卫生体系。但是，随着生态环境的恶化，生活方式不合理，社会竞争加剧等，这些不良因素导致的慢性非传染性疾病日益突出。

　　从全国慢性病的统计数据来看，上世纪，和50年代相比，90年代的高血压患者增加了132%；和70年代相比，90年代恶性肿瘤上升了29%；90年代糖尿病患病率是80年代的4.8倍。

　　研究人员表示，慢性病的相关危险因素日益严重。我市死因谱的变化规律也印证了这一流行趋势，环境污染、不良的生活方式等严重影响着人的生命健康。

　　肺癌“越位”成第一

　　在1987年～2005年的全死因死亡谱变化中，心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病成为威胁我市人民生命的主要病种。其中，肺癌的死亡率呈明显上升趋势，这可能和环境污染、吸烟、其他不良生活方式有关。

　　河科大一附院副院长、呼吸内科主任毛毅敏说，肺癌因发病率高、死亡率高，近年来，它致死的人数已经超过了恶性肿瘤，居第一位。

　　据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料表明，仅2000年至2005年，中国肺癌的发病人数就增加了12万，男性从2000年的26万增至2005年的33万，增加了26.9%；女性自12万增至17万，增加了41.6%。

　　肺癌高发的两大主要原因是吸烟和空气污染。据流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

　　如果空气中充满了污染物，对人的危害巨大，会导致肺癌、气管炎、慢阻肺发病明显上升，还可诱发哮喘发作。研究表明，汽车尾气、室内装修、厨房油烟等都是诱发肺癌的高危因素。

　　毛毅敏说，还有一些严重的呼吸疾病在增加，如肺纤维化，其原因多为病毒感染、空气污染等所造成，它容易被误诊。现在，就连以前很少见的肺栓塞也增多了。

　　医院科室设置有变化

　　“对医院来讲，疾病谱变化后，一些科室更大了，一些科室变小了。”毛毅敏说，从内科各科室病床的数量就可以看出来。2002年神经内科的床位是42张，2005年是60张，而到了2008年1月已经增加到100张，增长了1倍还多。肿瘤科也从2002年的40张病床增加到2008年的140张。其他如心脏内科、呼吸内科等科室的床位都有了相应的增加。

　　据了解，针对结核病等急性传染病的治疗，2003年我市作出调整，指定洛阳市中心医院为结核病收治定点医院，而不像以前那样要求每个医院都有收治传染病的病房。

　　毛毅敏认为，疾病谱的变化会影响到医疗机构的设置，同样也会改变人们对医疗保健的需求，因此作出调整是必然的。

　　要健康，得受健康“教育”

　　一些传统的不健康的生活习惯和不良生活方式，对人体健康的影响越来越明显，如早餐简单，晚饭丰盛，高盐、高脂肪饮食、吸烟、过量饮酒等。超重和肥胖患病率呈明显上升趋势。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，成人超重人数约为2亿，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。而超重与肥胖，正成为影响我国人口健康的一大公害。

　　洛阳市中心医院肿瘤科主任裴志东认为，疾病谱的变化与居民对疾病的认识水平和防治能力薄弱有关。

　　中国居民营养与健康调查结果显示，我国慢性非传染性疾病患病率上升迅速。专家认为，健康教育的缺失，导致三率偏低（知晓率、治疗率、控制率），这是慢性病患病率上升的主要原因之一。

　　一直致力于普及健康教育的洪昭光教授说，健康应该是预防养生，预防养生事半功倍。他介绍，“九五”期间卫生部曾做过一个课题，社区防治和预防投资效益比，结论是：一块钱的预防，可以节省医疗费八块五毛钱，按照临床经验去做，还能减少重症抢救费大约一百块钱。预防不光能省钱，还可以提高整个国民的身体素质。

　　“一二三”，一起改良生活方式

　　以下是洪昭光的健康小窍门，他归纳为“一二三”，您不妨试试。

　　一个中心，两个基本点：以健康为中心，糊涂一点，潇洒一点。

　　健康老人有两点相同：一、心胸开阔、性格随和、心地善良；二、爱劳动，或者爱运动。

　　快乐有三：助人为乐、知足常乐、自得其乐。

　　三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来后坐半分钟；两条腿垂在床沿等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑不会缺血，心脏不会骤停，不会发生猝死……

　　八味药（养心八珍汤）：慈爱心一片，好心肠二寸，正气三分，宽容四钱，孝顺常在，老实适量，奉献不拘，回报不求。

　　十六字令：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。