2007年9月的一天,一名男婴在宜阳县某卫生院呱呱坠地,让全家欣喜不已。嘹亮的哭声,在他的父母听来,就是世上最动听的歌曲。由于是顺产,小宝宝的妈妈当天便出院回家了。
初生宝宝排便难
第一天过去了,细心的妈妈王红发现小宝宝并没有拉“脐屎”,即胎便。
第二天过去了,小宝宝依然没有排出胎便,不仅如此,他还出现了呕吐、腹胀、发烧。
第三天,王红和爱人抱着孩子来到离家较近的邻县县医院。该医院的小儿科医生怀疑宝宝患有先天性肛门闭锁,建议其到外科去检查。外科医生检查后,孩子排出了胎便,医生告诉王红夫妇:“孩子不是先天性肛门闭锁患儿,胎便已经排出来了,没什么事了。”
这时,王红怀里抱着宝宝,就像抱个小火炉一样,她急忙赶回小儿科,给宝宝一量体温,天哪,41℃!医生赶紧给宝宝退烧输液消炎并让其住院观察,经过几天治疗,宝宝的烧退了,也会拉大便了,但每次大便都只有一点点。医生说:“可能是孩子吃得比较少的原因。”
第六天,宝宝又出现了腹胀的情况,医生建议将其转院。王红又带着宝宝来到我市一家医院,经过检查,医生说这是胀气,没有什么大碍。可是,10天过去了,宝宝的肚子一天比一天胀得厉害,呕吐的情况也越来越严重。一家人焦急万分,经过商量,他们决定带宝宝到市妇女儿童医疗保健中心接受治疗。
排便难缘于先天性疾病
据当时的接诊大夫、市妇女儿童医疗保健中心小儿外科副主任医师杨军回忆,患儿刚到医院时腹胀如鼓,腹壁上的静脉清晰可见,进行肛诊检查时发现裹手感明显。检查后,孩子立即排出大量气体和黄绿色稀便。
“这是先天性巨结肠伴小肠结肠炎!”杨军当即作出诊断,并让其住院给予保守治疗。几天后,孩子的病情明显好转,孩子也会自行排便了。杨军告诉王红,孩子年龄小,体重轻,要到他半岁左右时才可以进行手术。出院时,杨军再三交代,每天要用开塞露帮助孩子排便。
王红告诉我们:“出院后,孩子没有正常排过便,必须依靠开塞露才行。每次刚刚把开塞露放到孩子肛门处时,只听见孩子‘哇’的一声哭了起来,这哭声就像刀子划在我心上一样。”
距离手术的时间一天天近了,王红既担心又充满着希望。
小手术解决“大”问题
宝宝7个月了,体重也长到了6公斤,终于可以接受手术了。
3月26日,王红带着宝宝再次来到市妇女儿童医疗保健中心小儿外科,准备接受手术。办理完住院手续后,王红立刻找到医生,带着一脸的疑惑和焦急问道:“医生,动手术俺家宝宝的身上是不是会留下疤痕?”
“放心,宝宝身上不会留下任何伤疤,该手术是从肛门进入,把病变的肠子切除,然后,再把肠子和肛门缝合,外观上绝对看不出来宝宝动过手术。”小儿外科主任李靖解释道。
王红听了李靖的解释后,将一颗悬着的心放回肚里了。
4月2日,李靖、杨军两位医生开始为宝宝经肛门直肠内实施先天性巨结肠根治术。
宝宝进了手术室,王红和爱人的心也被带进去了,他们不眨眼地盯着手术室的门,唯恐听到医生宣布坏消息。
一个小时过去了,手术室的门被推开了,李靖走了出来,笑着对王红说:“手术已经顺利完成了!”
宝宝被护士抱到病房,王红立刻把宝宝的衣服脱掉,她要看清楚是不是真的没有伤口。“真的看不到伤口!”王红笑着说。
李靖介绍,传统手术要切开腹部后,把结肠拖出切除病变肠子,还需要带环钳10天左右。这种新的手术治疗方法在肛门内进行,腹部无伤口,住院时间短,术后恢复快,第五天宝宝就可以正常进奶。
来认识一下“先天性巨结肠”
据杨军介绍,先天性巨结肠是一种先天性胃肠道发育畸形,是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种,发病率占消化道发育畸形的第二位,以男性多见。
因遗传或环境因素,肠道发育过程中发生暂时性缺血、缺氧,导致肠壁肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞缺如或减少,造成病变肠段呈痉挛状态,失去蠕动功能,形成功能性肠梗阻,粪便通过困难;由于粪便长期淤积,结肠逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠。
宝宝患上巨结肠病的主要表现为:胎便排出延缓、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良、发育迟缓。尤其应注意的是,宝宝出生后24小时~48小时没有排出胎便,或只排出少量胎便,必须用灌肠等方法处理才有较多胎便排出;粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部会出现宽大肠形,腹部可能出现包块;宝宝排出的大便很细,进行肛门指检后会出现大量的气体及粪便排出,这些都是典型的巨结肠病的症状。