张练：洛阳市中心医院普外科主任、主任医师，洛阳市普外学会副主任委员、微创学会主任委员，同济医科大、新乡医学院兼职教授，从事临床工作20余年，擅长胃肠、肝胆、腺体、血管等处疑难疾病的诊治，领导开展腹腔镜外科手术等多项国内先进技术，曾获省市科技进步奖多项，目前承担市级科研课题两项。

　　日前，市中心医院普外一科独立成功完成豫西地区首例腹腔镜下巨大食管裂孔疝修补术，该手术开豫西地区之先河，在全省也不多见，这标志着该院腹腔镜外科技术向着国内先进水平又迈进了一步。

　　患者是患有严重肺功能不全的76岁高龄女性，因巨大食管裂孔疝进入市中心医院。由于其疝缺损及胃移位巨大，迫切需要手术修补矫正，但面对传统开胸手术的巨大创伤和痛苦以及较高的并发症发生率，无论是医生还是患者家属，都犹豫不决，难以下定决心进行开胸手术。后经普外科主任张练及腹腔镜组雷霆等医生会诊，决定采用当今国际上最先进的腹腔镜微创技术来完成手术。在张练主任的指导下，雷霆等医生密切配合，手术获得了圆满成功。令患者及家属惊喜的是，该微创手术只开了5个微小的戳孔，出血量仅为30ml，未使用胸/腹腔引流管，术后第二天患者就已下床活动和进食，近日将康复出院。

　　据市中心医院普外科主任张练介绍，我国患有食管裂孔疝和胃食管反流病（GERD）的病人并不少，大部分保守治疗效果很差，不能根治且随时有发生胃扭转坏死、溃疡出血甚至癌变的危险，只有手术治疗才能根治。由于传统手术治疗需要开胸（腹）手术，创伤较大，并发症发生率高，病人普遍难以接受，这也是这种手术开展较少的主要原因。随着以腹腔镜技术为代表的微创技术的发展，国际上用创伤极小的腹腔镜技术完全代替传统开胸/腹手术治疗此病，已经非常成熟。在美国，腹腔镜下食管裂孔疝修补及抗反流手术已经成为继腹腔镜胆囊切除术后最常开展的腔镜手术之一，国际上公认其为食管裂孔疝和胃食管反流病手术的金标准和首选方法。目前国内开展该手术的医院较少，仅限于京、津、沪及杭州等地区。市中心医院近年来高度重视微创外科的发展，紧跟国内外医学前沿，不断创新，先后成功开展了多项国内外先进的腹腔镜微创手术，始终保持着豫西地区的领先地位。普外科还将继续引进各种先进技术，更好地服务于广大患者。

　　张练主任提醒需要进行手术治疗的患者，术前应尽可能地进行微创方面的咨询，以免造成不必要的创伤和痛苦。

　　(洛阳市中心医院普外一科 雷霆 和华 李朝辉)