王女士问：我丈夫今年五十多岁，两个月前做了膝关节置换术，出院后可以自己走路，但膝关节一直疼，还肿得很厉害，膝关节屈度也不行，不能使用蹲便器。出院时医生让回家自己锻炼，他锻炼得很刻苦，但进步却不明显。我想问问有没有好的治疗办法？

　　答：人工关节置换术是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节。我国自1958年起开始人工髋和膝关节置换手术。近年来，手术数量不断增长，主要是由人口的老龄化，关节病和骨质疏松症的高发病率所致。人工关节置换术已成为治疗严重的关节损害、重建关节功能的重要手段。

　　许多学者认为，关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分。先进的材料、精湛的技术只有与及时的术后康复结合起来，才能获得最理想的效果。

　　关节活动度（ROM）障碍是人工关节置换术后最常见的并发症之一，少数ROM障碍为骨性强直的，必须用手术治疗。大多数ROM障碍是因术后的关节制动等因素而失用，进一步引起关节韧带、关节囊和关节周围的肌腱挛缩或关节内外组织粘连所致，形成纤维性挛缩，这部分的ROM障碍可通过康复治疗以获得功能恢复。具体的训练方法有：被动的ROM训练，持续的被动活动，助力运动，主动关节屈伸活动等（注意：关节活动范围不得超过所使用的假体的屈曲限值）。同时还应进行上、下楼梯运动，患肢负重，斜坡面行走以及生活自理能力的训练。对于病人膝关节的疼痛和肿胀问题可以使用红外线、超短波、中药熏蒸等方法治疗。运动中出现的疼痛应视作引起或加重损伤的警告讯号，必须避免并及时进行治疗。病人要按要求循序渐进，进行有规律的训练就可以尽快康复。        （申静）