西工区蒋女士问:我怀孕前月经一直很正常,但近两个月经量明显减少。到医院检查,医生说我已经怀孕两个月了,这让我大吃一惊。请问,妇女怀孕后都会停经,我为何仍然会来月经呢?
答:妇女怀孕后就会停止来月经,这是妊娠的必然结果,但也有少数妇女可能会例外,她们在怀孕的前3个月,仍会按时来月经,但经量较少,时间也短。有的孕妇误将此当作末次月经,致使预产期计算有误。那么,这些女性为何怀孕后仍会来月经呢?
一般来说,由于孕激素的作用,囊胚一旦着床月经就会停止,但有些妇女在妊娠的前3个月,由于囊胚太小,还未占据整个子宫腔,包蜕膜和真蜕膜还未完全融合,有小部分子宫内膜仍处于活动状态,受卵巢激素的影响,到了该来月经的日子,这一小部分子宫内膜仍会发生脱落出血,表现为月经发生。这种现象在孕妇中仅占少数,而且多发生于妊娠的第1个月,仅出现1次。当然,也有极个别孕妇会在妊娠前3个月都有少量月经出现,这种情况极为少见。此外,怀孕后又来月经的事,在双子宫妇女中较为多见,原因是怀孕一侧的子宫会停经,未怀孕一侧的子宫仍会来月经。到了妊娠3个月后,主要由胎盘分泌的性激素会代替卵巢的功能,此时包蜕膜与真蜕膜也完全融合,孕妇就不会再来月经了。
妇女在怀孕后仍然来月经,属于一种特殊的妊娠现象,对胚胎的发育没有影响,也不影响母体健康,所以不必治疗。如果孕妇的月经量较多,并且伴有腹痛,则有可能是先兆流产,这二者应注意区别。属于先兆流产者,应及时求医,以确保母体和胎儿的安全。