“草帽老汉”石占林陪老伴儿到水寨镇卫生院治病。 　　中溪村卫生所药房。 　　在水寨镇卫生院，一农民正在看病。

　　本周，《生命周刊》“健康行”来到了伊川县的乡村。记者通过采访了解到，近年来，我市农村医疗服务体系得到逐步完善。“新农合”的大力推广，使农民在医疗方面得到了更多切实的利益；我市县乡的就医条件和环境，尤其是村卫生所发生了不小变化，成为农民最贴心的“健康卫士”；而农民的健康保健意识和就医观念也在悄然发生变化。

　　乡村医生：卫生所大变样

　　5月26日11时许，我们来到伊川县鸣皋镇中溪村卫生所（1所）。站在四方形整洁的庭院里，可以依次看到门诊、药房、输液大厅、注射室、观察室等门牌设置。进入房间，只见雪白的墙壁、明亮的玻璃、洁净的地板……这样宽敞、舒适的环境，的确今非昔比。

　　据该卫生所所长姜长介绍，在2006年夏天以前，这个占地800多平方米的卫生所还是三四十年前修的低矮的土坯房，墙体掉灰不说，一到下雨下雪天，屋里直漏水，桌椅也很破旧，前来看病的村民非常少。

　　该卫生所的工作人员告诉我们，近年来，政府加大了对乡镇卫生院、卫生所的资金投入力度，从２００６年６月开始，该卫生所就焕然一新，新盖的房屋宽敞、明亮，新的桌椅和医疗器械摆放整齐。以前，村卫生所可以说是门可罗雀，现在，该卫生所每天接诊量在６０人～７０人，每天上午都会有一二十个村民来此输液，他们多是慢性常见病，如心脑血管疾病患者。

　　农家妇女：村卫生所很方便

　　皮肤黝黑的农家妇女杨会粉，家就住在卫生所斜对面。年过五十的她告诉记者，自己从１５年前就患上了阵发性心动过速型的心脏病，几乎每个月都会犯病。她说发病时多在夜里，常常心慌、胸闷、大汗淋漓。以前，卫生所的条件非常有限，现在条件好多了，医生的服务态度也很热情。她发病时医生随叫随到，就医非常方便，“这设在家门口的卫生所简直太好了！”杨会粉一边拍手一边说着。

　　村民们告诉记者，中溪村长2.5公里，村卫生所几乎处在中间，也就是说，该村最远的村民距卫生所也就1公里多的路程，步行15分钟即可到达。

　　村民姜海宾说，平时干农活时万一不慎出现嗑破头、碰伤腿之类的情况，因为距离近，大家都会首先想到村卫生所。卫生所能处理的患者就迅速处理，处理不了的，会立即打120急救电话，急救车就很快来到，根据情况将患者送往乡镇卫生院或者县医院。

　　据了解，目前伊川县已经建立起县乡村三级卫生医疗体制，在农村有15个乡镇卫生院、300多个村级卫生所，农村乡镇卫生院和村卫生所之间建立了双向转诊制度，方便灵活。

　　伊川县卫生局副局长韩守曾告诉我们，以前都是村卫生所向乡镇卫生院转诊病人，即“向上转”的情况，基本没有“向下转”即乡镇卫生院向村卫生所转诊的情况。现在实行了双向转诊制度后，根据具体情况，病情稍重的患者会被转到乡镇卫生院，等病情减轻了就转到村卫生所，这样灵活调配，可以更有效、合理地利用有限的医疗资源，也更利于群众在家门口就医。

　　“草帽老汉”：“新农合”真实在！　

　　14时许，我们来到伊川县水寨镇卫生院，刚好碰到头带草帽、前来照顾老伴儿的71岁农民石占林。说到参加“新农合”带来的好处，这位“草帽老汉”笑得合不拢嘴，不住地说：“参加新农合可真好，看病能省不少钱，那可是实实在在的实惠。”

　　石占林指着正在输液的老伴儿告诉记者，她患有气管炎多年，每次旧病复发时，都要住院半个月左右，每天的医药费都要四五十元钱。这样下来，治一次病就要六七百元钱，要是在参加“新农合”以前，那可真是花不起，舍不得住院。石占林说：“现在好了，把医疗费用单子拿来，只要医生签了字，当天就能得到75%的补偿，住院半个月，只花100多元钱就行啦！”

　　据韩守曾副局长介绍，伊川县“新农合”制度从２００７年1月正式启动，至年底参合率达到８２％，当年的补偿比例达到1/3以上。其中，补偿金额达到封顶线１万元的有１０３人，较好地缓解了参合农民因病致贫、因病返贫状况，受到了农民群众的普遍拥护和欢迎。于是，第一年没有参合的农民第二年非常积极，截至２００８年５月，全县参合人数达到６２４５０５人，参合率达到９９．８％，基本实现了农民医疗保险全覆盖。

　　红衣村民：头疼脑热也要看医生

　　在伊川县鸣皋镇采访时，一位穿着红上衣的村民告诉记者，实行了“新农合”以后，连得个感冒都能“报销”。有个头疼脑热的，都要找个大夫瞧瞧，再也不会像以前那样不到万不得已不去看病了。

　　鸣皋镇中心卫生院院长路建林告诉记者，近年来，通过政府健康教育的大力宣传、“新农合”的实施以及农民经济收入的逐步提高，农民的健康观念有了明显改变，特别是实行新农合以来，农民的就诊意识有了明显提高。以前得了诸如心脑血管疾病等慢性病，农民往往会说“开点药回家吃”，因为这种慢性病治疗期长，治疗效果又不能立竿见影，多数农民选择“硬扛”，终究还是因为囊中羞涩。

　　现在实行“新农合”，有了医疗优惠措施，村民们自然不会有病舍不得治了。农民健康意识普遍提高，到医院就诊、治疗的患者也明显增加了。据了解，今年3月，“新农合”的补偿比例增加到75%以后，就诊病人明显增加。4月份，伊川县鸣皋镇中心卫生院病床从32张增加到42张，但仍然不能满足患者需要，该院计划在6月份再增加10个床位。

　　乡镇卫生院：想办法留人才

　　目前，各乡镇卫生院最缺的就是人才，这是个普遍问题，待遇差、工作环境差、学术氛围差，都是客观原因。韩守曾说，为了吸引卫生人才，相关部门也采取了不少措施。

　　比如，县卫生局为了稳定乡医队伍，通过积极协调，在村级医疗卫生机构从业人员中，为775名乡医办理了社会养老保险，解决了乡村医生的后顾之忧；在乡镇卫生院实行一系列举措，实行浮动的绩效工资制度。今年4月份，鸦岭乡卫生院和鸣皋镇中心卫生院的医护人员，最高月工资拿到3000多元钱，最低在1000元左右。

　　尽管如此，乡镇卫生院的医务人员的收入、工作环境和市里相比还是有不小差距。但乡镇卫生院以防治常见病、多发病为主，这里的患者多，有利于年轻医生学到知识、增加临床经验。乡镇卫生院的管理人员希望政府能加大资金投入量，完善用人制度，为乡镇卫生院吸引人才创造更好的条件。