新生儿溶血病（HDN）是由于母婴血型不合而引起的一种自限性免疫溶血性疾病，该病可导致早期流产，轻者出现贫血、水肿、肝脾肿大，严重者甚至造成新生儿死亡或发生核黄疸产生后遗症。

　　母婴血型不合多发生于母亲是O型血，胎儿遗传父亲血型A、B、AB型，或者母亲是Rh(D)阴性的某种血型，胎儿是Rh(D)阳性的某种血型，其发生原因是胎儿由父亲遗传获得的显性血型抗原正是母体所缺乏的，该抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体即IgG抗体，这种抗体再通过胎盘引起新HDN。

　　为什么有些胎儿，其母亲是O型和Rh(D)阴性，父亲是其他血型，却仍能正常发育出生呢？这是因为抗体IgG类型不一样，IgG分四个亚型，即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgG1、IgG3易通过胎盘引起新生儿溶血病，而IgG2、 IgG4这两种抗体不易通过胎盘，因此就不会引起新生儿溶血病。至于有的孕妇产生IgG1、IgG3抗体，而有的孕妇产生IgG2、 IgG4抗体，其遗传免疫学机理，有待进一步研究。

　　为了优生优育，提高妇儿健康水平，每一对育龄夫妇都应该知道自己的血型。对于O型孕妇，如果丈夫是A、B、AB型的某一种血型，孕后应早期检查ABO抗体效价。当抗体效价≥64，且无流产史及HDN史时，可每4周检查一次抗体浓度；如ABO≥256，为可疑HDN，ABO≥512为高度可疑；如有既往HDN史且本次ABO≥512者，建议早期接受换血治疗。对血型为Rh(D)阴性的孕妇，抗体效价≥8，为可疑HDN，建议复查；抗体效价≥16，胎儿就可能发生中度贫血；抗体效价≥64时，应早期进行换血治疗。

　　(洛阳市中心血站 孙先玲)