张有治（右一）接受记者采访。 　　健康档案。

　　6月2日，我们来到“健康行”的第四站——新安县南李村乡李村。据该县卫生局有关负责人介绍，新安县的大多数农民都有一份自己的健康档案，档案里记载着他们的健康状况、家族疾病史、儿童计划免疫甚至孕产妇系统管理等信息。通过这些健康档案，卫生部门充分掌握了农民的健康情况。

　　在许多城市都尚未普及的居民健康档案，怎么会在新安县的农民中成功建立呢？记者进行了深入了解。

　　过去，最初目标是老年人

　　“张有治，男，70岁，新安县南李村乡李村人，患心肌梗塞3年……”这是新安县南李村乡卫生院保存的农民健康档案中的一份。为农民建立健康档案，新安县在我市开了先河。

　　据新安县卫生局副局长黄建平介绍，建立农民健康档案的工作启动于2002年，那时，他们的目标是60周岁以上的老年人，希望通过这些档案掌握农民的健康情况。然而，在繁琐的体检过程中，工作人员发现，除了老年人外，大部分村民几乎对自身的健康状况一无所知，他们一直过着头痛医头、脚痛医脚、没大病不进医院门的生活。当时，为了配合该县争取成为全国“新农合”试点县的工作，更全面地掌握疾病谱的变化情况，并及时实施干预措施，新安县卫生局决定，为辖区内的农民建立健康档案。

　　刚开始为农民进行免费体检时，工作人员受到了农民的质疑，有人问：“俺能吃能喝的，会有啥病？谁知道这免费体检是真还是假，万一体检完了再叫俺掏恁多钱咋办？”大家因此不愿前来体检。

　　是好事，就一定要坚持办到底！为此，该县卫生局专门抽调人员，上门为村民体检，有的村民不在家，工作人员就多次上门探访。另外，他们还组织人员以标语、板报、广播等形式进行宣传，让农民了解建立健康档案的初衷和意义。

　　3个月过去了，除外出务工人员外，新安县的大部分农民都有了自己的健康档案。

　　健康档案不仅能让农民掌握自己的健康状况，同时也给医生诊治疾病带来了很大便利。例如，在健康档案中，高血压患者的血压波动情况和糖尿病患者的血糖变化情况等让人一目了然，医生在治疗时能较好地掌握药物种类及用药量，还可以避免重复检查。这样，不仅为农民患者节约了医疗开支，也为医生进行早期诊断、早期治疗提供了条件。

　　现在，健康档案中有特殊成员

　　现在，新安县农民健康档案中还有两个特殊成员——慢性病患者健康档案和大病贫困者健康档案。

　　在为农民进行免费体检时，工作人员发现许多农民都患有慢性病，这些患者需要长期用药维持治疗，而“新农合”只能为他们解决住院期间的部分费用问题，他们个人账户上的钱远远不够用来购买药品，怎么能让这些“参合”的慢性病患者享受到实惠政策呢？

　　为此，新安县卫生局在疾病谱上发病率靠前的疾病中筛选出6种慢性病，对患者进行补助。这6种疾病分别是高血压三期、脑血管意外后遗症、糖尿病并发症、慢性支气管炎合并肺气肿等。被鉴定确诊的慢性病患者，可在县乡定点医院按鉴定的疾病接受相应的治疗，其门诊药费的50%给予补助，每人每年限额补助300元。

　　在南李村乡卫生院，我们见到了59岁的李桂芳，她患支气管炎已经30年了。“以前我一犯病，就躺在家歇歇，稍微好点儿就下地干活。我平时吃的药可贵，一片药就得一块钱，一天就得好几块钱！”李桂芳说，“现在实行慢性病补助后，我可省了不少钱，以前不敢进医院，现在两三个月就要到卫生所输一次液，一觉得不舒服就要到卫生所看病，卫生所的门槛都快被我踏破了。有时卫生所的医生还到我家上门服务，对我可好了！”

　　“新农合”实施后，农民中因病致贫、因病返贫的现象越来越少，然而这种现象依然存在着，为了解除农民的后顾之忧，新安县卫生局又为经济条件较差的大病患者建立了特殊的健康档案。

　　将来，健康档案要有电子库

　　2002年建立的农民健康档案由于时间的推移和人员的流动，再加上纸质档案不便于保存和信息收集，对该县卫生局统一掌握农民健康状况与档案管理带来了一定影响。

　　为了解决这一问题，该县卫生局准备与北京一家公益性组织合作进行软件开发，把农民健康档案由纸质档案转化为电子档案，将把县域内各“新农合”定点医疗机构的管理系统、结算补助系统与农民电子健康档案相结合。

　　进行资源大整合后，该县卫生局将建立起统一的信息中心，无论建档农民在县内任何一家医疗单位就医，一点鼠标，以家庭为单位的健康档案都能呈现出来，这不仅便于信息管理和更新，更提升了卫生服务的主动性，为卫生部门掌握县域疾病谱的变化提供了科学依据，从而有利于其进行有效的健康教育与措施干预。

　　采访结束时，村民张有治问道：“每年慢性病鉴定前都要进行体检，今年到现在还没有动静呢，我们还能不能有这想头？”张有治的话惹得一屋子的人都笑了，陪同我们一起采访的卫生局工作人员说：“放心吧，这样的好政策肯定会坚持下去的！”