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A17版:健康家园
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主动免疫疗法
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2008 年 6 月 18 日 星期    【打印】  
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主动免疫疗法
阻断反复性早期自然流产
  白静:市妇女儿童医疗保健中心妇产科副主任医师、省医学遗传分会委员,本科学历,从事妇产科临床工作20余年,擅长诊治妇产科遗传、生殖内分泌疾病,在优生遗传咨询、不孕症、反复流产诊治上经验丰富,她曾发现了两例世界首报染色体核型。

  近日,一连续多次发生早期自然流产的朋友,在市生殖医学研究所通过主动免疫疗法喜得贵子。为此,笔者专程赶到位于市妇女儿童医疗保健中心门诊六楼的市生殖医学研究所,走访了主治医生白静大夫。

  白静说,反复性早期自然流产(俗称习惯性流产)是指连续发生2次或2次以上在妊娠12周前的自然流产,发病率约为5%。虽然患者可以怀孕,但却无法得到一个正常的孩子,这给渴望拥有孩子的夫妇带来了巨大的痛苦和精神压力。

  白静说,造成反复性早期自然流产的原因很多,不了解患病原因就无法对症施治,因此,患者首先应做病因筛查。病因筛查可分为以下几类:1.通过染色体核型分析,了解是否为染色体异常。夫妇双方不仅都要做染色体检查,有条件的还要对每一例胚胎排除物标本进行染色体核型分析。2.检查子宫是否畸形。首选B超检查,必要时可考虑做宫腔镜和输卵管造影。3.了解内分泌是否异常。对黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病要特别重视。4.筛查感染疾病。主要筛查巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒。5.自身免疫因素。进行抗心磷脂抗体测定。6.同种免疫因素。对于经前5种病因筛查未发现异常的患者,可进行封闭抗体检测,了解女方体内是否存在封闭抗体。如果女方体内缺乏封闭抗体,就会发生反复性早期自然流产。

  生殖免疫学的发展表明,40%~80%的反复流产与免疫有关,约2/3的原因不明性流产系孕期母体对胎儿、父系抗原呈低识别和低反应,以致无法产生足够的保护性抗体(即封闭抗体),使胎儿遭排斥而流产。因此,主动免疫疗法就是采用丈夫或第三者淋巴细胞来诱导母体产生封闭抗体,以抵制母胎间免疫排斥反应,有效地阻止流产的再次发生。

  据悉,市生殖医学研究所自2006年开展此业务以来,已使数十个家庭喜得贵子,享受幸福快乐的生活。

  (李冰磊)

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