6月10日14时10分左右，老城区北大街发生一起交通事故，一个8岁小女孩遭遇车轮碾压后，被过路群众和30路公交车司机送到了市第一人民医院抢救。这个小女孩叫李雅琦，是近期引起各界广泛关注的“轿车推人600米案”新闻事件中的受害者。

　　本周，记者来到市第一人民医院，看望了康复中的小雅琦，了解了整个惊心动魄的抢救过程。

　　小雅琦面目全非

　　在市第一人民医院急诊科，有着多年从医经验的骨科主任医师李林涛回忆起当时的情景，声音也哽咽起来，情绪颇为激动。

　　10日14时20分左右，一个全身都是血和灰尘的小女孩被送到了急诊室。孩子凌乱的头发里有鲜红的颜色，额头、脸蛋、下巴上全是一道道的擦伤；孩子的上衣已经剥脱，胖乎乎的小肩膀、细嫩的胳膊以及前胸后背上全是大面积擦伤，渗着鲜红的血；孩子下身的及膝短裤从裆部到裤脚全部裂开，两条裤腿被血浸得殷红，同时还有鲜血顺着孩子的两条腿往下流。“那景象真是惨不忍睹。”

　　当时小女孩大张着嘴、呼吸急促，情绪非常烦躁，哭闹不休。她眼神迷离，神智恍惚，已经不能对医生的话作出反应。

　　“孩子已经出现创伤性休克，要立即抢救！”

　　小雅琦被“四管齐下”

　　创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害，通过“血管——神经”反射所引起的以微循环障碍为特征的急性循环功能不全以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。如果不立即采取措施，病人随时都可能出现心跳停止、呼吸骤停的危险，后果不堪设想。

　　此时，对小雅琦的紧急救护，一方面要最大程度上维护生命体征的稳定、保持患者呼吸畅通，另一方面要对伤口进行包扎、止血处理。

　　由于情况危急，抢救要分秒必争，医生、护士立即分工协作，4个方面的救护措施同时进行：小姑娘的腿上和胳膊上分别扎上了针头，同时进行输液，这种双管道输液措施是为了更大程度上保证血压、心跳、呼吸等生命体征的稳定；用生理盐水和卫生棉球对小姑娘满是沙尘、血污的口鼻进行清理，保持孩子呼吸道畅通；对小姑娘的头部伤口和会阴部撕裂伤口进行紧急包扎和止血处理；上心电监护仪，密切关注着小姑娘的心跳、呼吸等情况。

　　小雅琦危在旦夕

　　经过急诊科医护人员十几分钟的紧急救助处理，小女孩的危急情况初步得到控制，医护人员迅速将小雅琦送往该院普外科。

　　此时，该院普外科主任、副主任医师苏长安及其科室医务人员已经提前从电话里得到信息：一个因车祸受伤的女孩情况严重，出现休克。已做好接诊准备的医生迅速为小雅琦做了检查，没有发现明显骨折，但孩子面色惨白，血压较低，心率达到每分钟150次——远高于普通成年人每分钟70次～80次的正常心率。CT检查结果显示，小雅琦腹腔有积液，这说明可能存在脾破裂情况，在做了腹腔穿刺检查后，医生下了初步诊断：小雅琦存在脾破裂合并失血性休克。

　　据苏主任介绍，脾破裂会造成患者在短时期内大量失血，这可能使人体血液循环出现衰竭，从而引起心跳停止、呼吸骤停等危险。此时，小雅琦的生命危在旦夕。因为，时间每过去一秒，她的生命危险就更加重一分。

　　“通知手术室，立即手术！”

　　小雅琦失血过半

　　失血过多的患者需要及时补充血液，医护人员一边做配血工作，一边做紧急的术前准备。半个小时后，小雅琦被推进了手术室。

　　经过麻醉后打开腹腔，医护人员看到，小雅琦整个腹腔的脏器都浸泡在血液中。原来，小雅琦的脾脏已经呈现碎裂状态，根本无法修补；而肝脏也出现破裂，肝左叶有3处裂伤。正是由于这些脏器的破裂、碎裂，小雅琦腹腔内才会出现大量血液。

　　据苏主任介绍，普通成人失血量达到身体血液总量的1/3时，就会出现生命危险，而小雅琦在数十分钟内，仅腹腔内的失血量就达到1200毫升。这个失血量对于一个8岁的孩子来说非常危险，相当于流失了整个身体血液总量的一半。再加上小雅琦的情况属于短期内快速大量失血，身体血液循环系统无法适应，更容易出现问题，导致死亡的危险性也进一步增大。

　　小雅琦的三项手术

　　当时，小雅琦面临的主要问题一是破裂脏器的止血，二是身体补血，二者缺一不可。

　　此时，医务人员已经给小雅琦进行输血，但在止血方面，由于脾脏碎裂，根本无法保留，因此，做脾脏切除手术是最好的止血措施；同时，肝破裂和会阴部撕裂的裂伤也必须立即进行手术，从而达到尽快止血的目的。

　　医护人员争分夺秒，医生们先后给小雅琦做了脾脏切除手术、肝脏修补手术和会阴部撕裂伤修补术……经过2个小时的紧急抢救，小雅琦终于被推下了手术台，进入重症监护室。很快，孩子的血压恢复至正常水平，心率也明显降低。

　　“三项手术是将小雅琦从死亡边缘拉回来的关键一步，但手术过程中我们发现，孩子还存在肺挫伤和脑挫裂伤，这些伤情对她的生命健康仍会造成威胁。”

　　小雅琦远离死神

　　经过手术抢救的小雅琦，躺在重症监护室的病床上，医护人员密切关注着她的各项生命体征指标。此时的小雅琦仍然存在轻度呼吸困难、颅压高、意识不清楚等状况。

　　该院胸外科、神经外科的专家联合会诊，积极协商，采取了一系列针对肺脑损伤的措施，如通过脱水降颅压以及使用脑细胞活性药物的方法，减轻脑挫裂伤引起的相关症状；止血药物和抗生素的使用，缓和了肺挫伤引起的相关症状……在重症监护室内，医护人员根据病人具体情况不断调整治疗措施，小雅琦一步步地脱离危险，术后恢复也很顺利。

　　从16日开始，她已经可以下地走动了。

　　小雅琦露出天使般的微笑

　　17日18时许，记者经过消毒后，进入重症监护室，看望了正在病床上酣睡的小雅琦。

　　小雅琦盖着薄被，侧卧在病床上，睡得正甜。小家伙正在输液的右手放在枕边，几乎每个手指的关节上都有厚厚的暗红色血痂，小脸蛋上、额头上的一道道擦伤还清晰可见。

　　（下转7版）