水肿是一种常见的病症，首先多表现在眼睑与下肢，可分为全身性水肿与局部性水肿。全身性水肿常见的病因有：（一）肾脏疾病，如各种肾炎、肾病所致的肾小球滤过率下降、肾小管重吸收水分较多，导致水钠潴留产生水肿。肾炎时免疫损伤使全身毛细血管通透性加大，使血浆中的水分向外渗出，肾实质缺血、肾素分泌增多引起继发性醛固酮增多，蛋白尿使大量蛋白质随尿液排出，引起血浆渗透压下降、水分外逸及低蛋白血症。肾脏疾病的首发症状往往就是水肿，尤其是早晨眼睑水肿更要引起重视，有此类症状者应到医院做检查找出病因，及早控制病情。（二）心脏疾病，主要见于右心衰竭、心包积液、心肌病等使静脉血流受阻水分外逸。（三）肝脏疾病，由于合成蛋白不足引起白蛋白明显减少引发水肿，但往往先有腹水。（四）营养代谢性疾病，见于严重性、消耗性疾病与营养障碍。（五）内分泌疾病，见于甲状腺功能减退与醛固酮增多症等。

　　局部性水肿：多发生在静脉与淋巴血流受阻，毛细血管通透性加大，如皮肤感染的炎症、血栓性静脉炎、静脉曲张、丝虫病、物理性灼伤、变态反应性血管性水肿、神经营养障碍、上下腔静脉受阻等。除上述常见的器质性疾病引起的全身或局部水肿外，还有比较常见的功能性水肿，如特发性水肿原因不明，女性表现为易疲劳并常伴有乏力、纳差情况，卵巢功能紊乱如经前期水肿等。

　　一旦发现水肿，一定要去正规医院检查。由于肾脏疾病是引起水肿的最常见的原因，所以发现水肿且无明显其他痛苦症状时，应先到肾病专科就诊，及时发现肾性水肿，以免延误病情。

　　（洛阳济仁肾病医院主任医师 孙敦亭）