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夏季,请多关注您的血压
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不应妨碍群众用药
      

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2008 年 7 月 19 日 星期    【打印】  
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7月22日进入大暑节气,专家提醒中老年人——
夏季,请多关注您的血压
本报记者 吴彬 见习记者 李云天 通讯员 王学斌
  随着高温季节的到来,人体血压情况也随之变化。本周,记者从我市各大医院获知,脑血栓等缺血性脑血管病人明显增加。医生提醒人们,尤其是中老年市民,夏季要多关注您的血压情况。

  两个极端:从高血压到低血压

  年过花甲的涧西区市民周先生,患有多年高血压,经过长期治疗和饮食调整,近两年血压基本稳定。根据他的经验,夏天的血压会比其他季节更低些,他因此放松了警惕,没想到7月14日出现了右侧上下肢体无力的症状,加上天热胃口不好,情况越来越严重,根本无法走路。家人急忙将其送到市中心医院,医生为其测量血压,出现了100/60mmHg的低血压结果。

  医生结合磁共振等各项检查结果,诊断周先生的情况属于脑血栓。

  明明是常年的高血压患者,怎么突然出现低血压,突发脑血栓呢?

  热天,脑血栓患者增多

  市中心医院神经内科主任医师马聪敏告诉记者,进入小暑以来气温逐渐升高,患缺血性脑血管病的病人增多,包括脑血栓、脑栓塞、脑血管痉挛、脑供血不足等,其中以脑血栓患者最为多见。“门诊上接诊的病人中,缺血性脑血管病患者通常能占30%~40%,最多一天接收了14个病人住院”。

  马大夫分析,天气热人们出汗多,可造成血液黏稠度增加,血管受“热胀冷缩”影响,变得舒张,血流也变得缓慢,这样容易导致低血压的出现和血栓的形成。平时血压比较低的人,夏季容易出现低灌注型脑损伤,从而引起分水岭区脑梗塞;而血压偏高的人,血压在此季节会有所下降,如果控制不好,在某些情况下,低血压会造成很严重的问题。

  通常情况下,我们将成年人血压低于90/60mmHg,老年人血压低于100/70mmHg称为低血压。“低血压是缺血性脑血管病的重要危险因素之一。”马大夫说道,低血压可能引起脑血栓、分水岭区脑梗塞、短暂性脑缺血发作、腔隙性梗死和深部大梗死等缺血性脑血管病。

  夏天别被血压“忽悠”

  马聪敏大夫说,夏季人体血压下降很容易使高血压患者麻痹大意,上面提到的周先生就是个典型的例子。

  夏天温度高,人的周身血管舒张,又容易出汗,因此高血压患者的血压会有所降低,大致可降低12/8mmHg。但是,夏季多数人睡眠质量下降,易造成自主神经紊乱,入睡后迷走神经兴奋,血管收缩,致使夜间血压升高,有可能导致出血性中风。天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降,也易致缺血性中风。

  因此,患有高血压的患者夏天别被自己的“高血压”忽悠,中老年人不仅要重视高血压,也要防止低血压。低血压也可能引起心脑供血不足,其危害程度不亚于高血压。

  夏季,多关注您的血压

  医生提醒市民,尤其是平时血压就偏高或偏低的中老年人,在热天到来的日子里,要更多地关注血压情况。除了注意多喝水、多休息,保持情绪平稳,还要多测血压,一旦发现异常,及时用药就医。

  研究表明,人的血压是波动变化的,这种变化是时刻在发生的,如一天中血压波动变化规律是早上6点与下午6点两个高峰,中午稍低,半夜2点最低;一年中血压变化是夏天偏低。因此,高血压患者在夏天应调整降压药物剂量,避免血压过低,诱发心脑血管病发作,特别要减少利尿剂及其含有利尿药成分的一些复合剂的应用。

  马大夫建议中老年人牢记夏季高血压降中多变的规律,坚持测量血压。如能经常自测血压最好,不能自测者也应每3天~5天去诊所测一次血压,最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变,血压波动明显时,间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大,或波动不规律,应立即去医院进行24小时动态血压监测,以了解血压的波动规律,并按医生意见采取措施。

  如何预防夏季脑血管疾病

  那么,夏季如何预防脑血管疾病呢?马大夫给出了以下建议。

  夏季首先要重视补充足够的水分。即使感觉不太热时也要注意补水,特别是出汗多的情况下更应及时补充饮料,无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量,有糖尿病的人,应以清茶或凉白开为主。天热时的饮食要多汤水,多新鲜蔬菜。这样充分补水有利于降低血液黏稠度,对预防血栓形成有益。

  保证正常睡眠。高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时,会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害。因此,做好防暑降温,保证正常睡眠,有利于确保夜间血压正常,以保护心、脑、肾的健康。

  老年人不可过度降压 。60岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,因此偏高些的血压有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及患者的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。

  要调整降压药物。一般来说,血压没有过分降低,仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低,这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低,于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因此,高血压患者要经常测量血压,并把测量记录及时告诉医生,医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。但是患者绝不可以自己随意改变用药。

  生活疗法不可放松。如果您已经养成了防治高血压的良好生活习惯,千万不要因为夏季血压有所下降而废弃。您应坚持科学地安排每天的24小时生活,消除危险因素,保持良好保健习惯。诸如:早晨缓慢起床,洗漱后饮白开水或淡盐水一杯,适当晨练,耐心排便,饮食清淡低盐,三餐八分饱,控制体重,睡前烫脚或泡温水澡,保持乐观情绪等,一年四季都要坚持,不可在夏季中断。

  

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