心脏手术示意图

　　饱受心脏病折磨已经20余年，跑了许多大医院，医生都说无法治疗，她的精神几乎崩溃。

　　受病痛折磨20余年

　　5月22日，河南科技大学第一附属医院心血管内科来了一名奇怪的病人。病人是被亲戚们架着来的，医生询问病情时，她低着头一言不发，所有的问题都由别人代答。

　　这名病人叫朱玉兰，平顶山人，患心脏病已20多年。起初，她只是轻度的心律失常，感觉胸闷、心悸。但是，每次发作后不久，病情可以自行缓解。朱玉兰从未觉得这是病，只当作是累了，休息一下就会好。可是，近一年来，这些症状出现得越来越频繁，她的心跳快时每分钟高达200多次，缓慢时每分钟只有30多次。每次发作时间数分钟至数十分钟，甚至可达数小时之久。因为害怕随时发病，朱玉兰每天连门都不敢出，整天躺在床上休息，村子里的人都说她娇气，看着怪好的一个人，天天躺在床上啥活也不干。

　　朱玉兰说：“我在村里就像怪物一样，大家都觉得我是在装病，可是，他们谁知道我难受得都快死了。心跳快的时候，心脏就好像飘在嗓子眼儿里，感觉轻轻一咳嗽心脏就能蹦出来。心跳慢的时候，我头晕得抬不起来，不知道自己是不是还活着。这都不是人过的日子，简直让我生不如死。”

　　谁能帮她解除病痛？

　　为了给朱玉兰解除病痛，儿女们带她四处看病，经过多家医院诊断，最终被确诊为阵发性室上速（即心律失常）。可是，朱玉兰的病被拖得太久了，病情又很复杂，当地医生建议她到北京、上海等地的大医院进行治疗。“到那么远的地方去看病，万一又犯病了怎么办？我要回不来怎么办？”朱玉兰说，“再说了，农村人挣钱不容易，出来看一次病要把家里所有的积蓄都带上，去大城市看病，还不知道要花多少钱呢？”

　　5月20日，朱玉兰再次发病，发病时间长达十几个小时。这段时间里，她一会儿心跳加速，持续几分钟后，心跳立刻又慢了下来。这十几个小时，让朱玉兰下定决心要根治此病。朱玉兰的一个女儿在洛阳工作，经过多方打听，她决定到河南科技大学第一附属医院心血管内科接受治疗。

　　5月22日，朱玉兰在女儿和爱人的陪同下来到心血管内科。

　　“你患心脏病多长时间了？”面对医生的询问，朱玉兰的目光变得游离，她爱人在一旁立刻回答：“20多年了。”此后，医生再询问什么问题，都是她的爱人在回答。

　　为了进一步诊断，心血管内科主任董平栓为患者做了经食道电生理及心腔电生理检查，发现朱玉兰不仅患有阵发性室上速，还伴有心房扑动。据董平栓介绍，快速房性心律失常包括心房颤动、心房扑动和房性心动过速。心房扑动虽然发病率较低，但患者发作频繁，有的每月发作数次，发病时患者心率可突然增快至每分钟150次～250次，并伴有心悸、胸闷、气短，严重时出现头昏、无力、出汗和血压下降等情况，部分病人因此而猝死。心房扑动具有较大的藏匿性，朱玉兰在其他医院检查时，没有查出此病。

　　“心血管内科采用射频消融术治疗心动过速已有10多年的经验，治愈阵发性室上速的病人有很多，但是，治疗同时伴有心房扑动的患者还是第一次，在整个豫西地区也是首例。”董平栓说。

　　术前思考：哪种方案效果最好？

　　因为长时间患病，朱玉兰不仅变得胆小，还十分自闭。住院期间，她从不主动和医务人员、病友说一句话。见此情况，护士主动和朱玉兰说话，为其做心理辅导。渐渐地，朱玉兰打开了话匣子，和护士说了一些村子里的事。

　　当朱玉兰的家人得知董平栓要为其做手术时，全家人表示同意，因为她被病痛折磨得时间太长了，他们急切希望将她的病痛解除。但是，任何手术都是有风险的，尤其是心房扑动射频消融术更是存在一定的风险。

　　据董平栓介绍，手术中需要电极导管把心脏刺穿，很容易导致血液到心包内，由于心包的弹力有限，急性心包积血达150毫升即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。因此，一旦出现心包填塞必须争分夺秒地进行抢救治疗。如果手术不成功，患者的正常传导系统将要受到影响。患者心跳每分钟慢至30余次，在这种情况下，患者需要安装心脏起博器，这不仅让患者花费增多，还让患者的生活质量下降。

　　董平栓说：“每每想到这些，我的压力就很大，到底该采用哪种方案呢？我翻阅了大量的资料，希望能从中吸取一些经验。”

　　术后：面带笑容走出医院

　　术前，医务人员经过了两天的详细准备。

　　6月13日，朱玉兰要进行手术了，她说心里有些紧张，还有一些期待。这种病折磨了她20多年，今天要做手术了，如果能治好，她以后的生活将是全新的。在家人的注视下，朱玉兰走进了手术室。

　　首先要完成复杂的心腔电生理标测，即标准心脏病变位置。当然，这并不是一件容易的事情。董平栓在其他专家的配合下，细致地完成了心腔电生理标测。

　　３个小时过去了，手术过程中没有出现任何意外。看着朱玉兰被推出手术室，她的家人也松了一口气。她爱人一直攥紧的拳头，此时也松开了。

　　手术仅仅在朱玉兰的左股静脉和锁骨下静脉处开了两个长度不到一厘米的创口，术后两天她就可以下床了。经过观察，她并没有出现异常情况，一个星期后便出院了。出院时，朱玉兰热情地和医务人员告别，她说：“你们闲了到家里玩，新玉米下来了，我给你们煮玉米吃。”