近日，洛阳市中心医院心脏外科为一名罕见的先天性心脏病左冠状动脉肺动脉瘘患者成功施行手术治疗，患者术后恢复良好。据了解，此病例非常罕见，在我省尚属首例，国内仅见报道几例。

　　患者为20岁女性，自幼出现活动后胸闷、心悸等症状，体检时发现心脏有杂音。在多家医院进行心脏彩超诊断结果都不一样，有诊断为动脉导管未闭，有的诊断为房间隔缺损或右室流出道狭窄等，而对于先天性心脏病如果不能准确诊断的话，手术将很难治疗。后经市中心医院心脏彩超确诊为左冠状动脉肺动脉瘘，市中心医院心脏外科王亚宏主任为慎重起见，又为患者安排了16排螺旋CT及冠脉造影检查，结果均证实了心脏彩超的诊断，并且提示左冠状动脉主干及前降支多支异常血管分支成网状包绕肺动脉，形成多发瘘道，这又给手术增加了难度。

　　由于左冠状动脉肺动脉瘘是一种罕见的先天性心脏血管病，易被误诊且无相关手术资料可借鉴。市中心医院心外科全体医生共同研究手术方案，并对术中可能出现的各种异常情况准备了充分的应对措施。由市中心医院心脏外科王亚宏主任主刀，在全麻低温体外循环下为患者施行手术，术后患者心脏杂音及症状均消失，复查彩超冠脉无分流，手术取得圆满成功。

　　据统计，先天性心脏病在人群中的发病率约为0.7%，先天性冠脉瘘在先心病中约占0.3%，而冠脉瘘多见于右冠脉，瘘入右心室、右心房多见，左冠脉畸形则极为少见，多为起源异常，该手术的成功填补了我省在该领域的空白。 （洛阳市中心医院心脏外科 庞锋）