刘阿姨最近脖子老痛,几天后的一个清晨,她打算起床,突然觉得心绞痛,继而出现休克,被家人送进了附近的洛阳东方医院。经过一轮紧张的抢救,刘阿姨脱离了危险,医生诊断其为“急性心肌梗死”。这是怎么回事呢?
安主任解释说,刘阿姨之前觉得脖子疼痛,其实是心肌梗死的“信号”。一般而言,疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和口含硝酸甘油片也不能缓解。患者常常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。也有少数患者没有疼痛感,一开始就表现为休克或急性心力衰竭。部分患者出现上腹部疼痛,被误认为是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。像刘阿姨这样,她的脖子疼,其实是心肌疼痛的神经反射。
除了疼痛外,有的病人还会产生胃肠道症状,疼痛剧烈时伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。肠胀气亦不少见,重症者可发生呃逆。专家提醒说,老年病人如果突然发生严重的心律失常、休克、心力衰竭而原因未明,或突然发生较重而持久的胸闷、胸痛者,都应该考虑心肌梗死的可能,家人应该马上联系急救中心,送往医院诊治。
(尤云飞)