本报记者 吴彬 见习记者 李云天 通讯员 李冰磊/文 本报记者 杜武/图

　　一个出生时体重只有１．５公斤、差不多是同龄宝宝一半大的女婴，看起来像童话中的精灵一样小巧、可爱。可这个小可人儿的父母却一筹莫展：因少见的环状胰腺导致上消化道十二指肠梗阻，这个可怜的小宝贝吃不下奶水、极少排便，还不住地吐绿水。

　　不能吃、不能拉，孱弱的小生命怎么活？经过20天的努力和挣扎，小精灵终于度过难关，平安“留在人间”。

　　漂亮宝宝：体重超轻的小精灵

　　8月5日10时许，记者来到市妇女儿童医疗保健中心外科病房，见到了襁褓中的女婴。乌黑的头发，小巧的嘴巴，微微上翘的鼻子，这个出生时体重只有1.5公斤的小丫头非常漂亮。跟同龄的宝宝放在一起，她显得非常娇小，差不多是旁边宝宝的一半大。可是她脸上那双大眼睛却又黑又亮，灵活地转来转去，对这个世界充满了好奇。在红格子布包裹中，女婴偶尔挥动一下小手臂，露出纯真甜美的笑，那种精巧和可爱让人不禁发问：你是不是童话中的小精灵，因淘气落到了人间？

　　女婴的奶奶说：“在医院的20天终于熬过来了，现在孩子一切正常，我们已经办好了出院手续，马上就要回到新安县的家中了。”

　　该院外科副主任医师杨军说，正常的足月儿出生体重在3公斤左右，身长在0.5米以上，双顶径（衡量婴儿脑袋大小的标准）在0.1米左右，这个女婴虽是足月出生，可体重只有1.5公斤，身长和脑袋的大小都明显低于正常标准，外形看起来比同龄宝宝小很多。从事儿科医务工作已经18年的杨军大夫说，以前见过最轻的一个婴儿出生时体重为1.7公斤，体重如此轻的足月婴儿他还是第一次见到。

　　奄奄一息:不吃不拉的女婴

　　如此超轻体重的女婴，经历了怎样的磨难才安全来到人世间？事情还得从20多天前说起。

　　7月16日中午12时许，一男子从新安县赶到医院，焦急地向医生递上一个异常小巧的孱弱宝宝。该男子姓游，怀中的女婴刚刚出生6天，可是女婴几乎没有排出什么胎便，也吃不下奶水，不断呕吐绿色的汁水，一天多达10多次。

　　接诊的新生儿科医生看到，女婴眼睛无光，反应很差，几乎奄奄一息。“立即补充营养液体，上暖箱，进入重症监护室！”

　　经过医务人员的悉心照料，女婴的生命体征很快平稳下来。呕吐物呈绿色，说明有胆汁成分，加上没有明显腹胀，医生判断应该是肠道胆囊以下有梗阻。为判断梗阻确切位置，医生给女婴做了碘油上消化道造影检查。将造影剂打入宝宝胃里，正常情况下造影剂在2小时～3个小时内就可排出体外，可十几个小时过去了，造影剂还停留在十二指肠内。

　　经医生诊断，女婴得的是上消化道十二指肠梗阻。

　　少见病因：围“围巾”的十二指肠

　　该院新生儿科副主任医师闫安平告诉记者，引起上消化道十二指肠梗阻的原因主要有两个，一是先天性肠旋转不良导致梗阻，另一个是环状胰腺导致梗阻。虽然上消化道十二指肠梗阻在新生儿疾病中并不少见，但绝大多数患儿是先天性肠旋转不良引起的，因环状胰腺导致梗阻的情况非常少见。据闫大夫讲，自1985年该院新生儿科成立以来，还没有遇到一例因环状胰腺导致上消化道十二指肠梗阻的患儿，而这个1.5公斤重的女婴，恰恰属于这种少见的情况。

　　据了解，正常的胰腺差不多是直线状的，环状胰腺呈环形包裹着十二指肠，仿佛给肠道紧紧围上了一个透不过气的“围巾”。于是，被“围巾”束缚的肠道无法通常，梗阻便形成了。

　　通常情况下，此时需要做十二指肠菱形吻合术，将被“围巾”紧紧包裹的肠管截断，绕开环状胰腺后将两段肠管重新缝合。

　　可摆在人们面前的困难是：由于女婴体重过轻，手术耐受力差、麻醉风险高，再加上本来弱小的身体内，肠管更加纤细，切口缝合更加困难，因此，整个手术的风险很高，随时都可能出现呼吸、心跳骤停的危险。所以，医生建议保守治疗，待宝宝体重增加、体质增强些再做手术。

　　焦心父母：愿和命运赌一把

　　由于超低体重婴儿成活率大大低于普通新生儿，从女婴一出生就因病情反复，而备受煎熬的女婴父母及奶奶等亲人，经过十几天反复思想斗争，终于痛下决心：要求医院尽快手术，让孱弱的宝宝跟死神赌上一把。

　　7月22日9时10分，女婴被推进了手术室。由于体重超轻、体质孱弱，麻醉药的用量以及麻醉操作都需要高度精确，稍有不慎就可能因为小小身体无法正常代谢麻药而出现呼吸停止。

　　时间一分一秒地过去，顺利麻醉后，手术开始。医生在女婴小巧的身体里仔细寻找病变肠管，小心翼翼进行切口切开和精密的缝合。这其间，难度最大的应是手术缝合的吻合问题，纤细的肠管若吻合不好，很容易出现术后切口开裂的危险。

　　10时55分，手术顺利结束。看着尚未苏醒的女婴，所有人都在捏着一把汗：小精灵，和死神的赌博，你赢了吗？

　　安全脱险：小精灵平安留人间

　　正常情况下，手术后的患儿当天就能从麻醉中醒过来，可这个小巧的精灵，却足足在恒温暖箱里躺了两天才醒过来。这个过程也是相当危险的，复苏期内的女婴随时都可能出现呼吸、心跳骤停的危险。苏醒后的女婴，由于体重轻、身体热量不够、代谢能力低、抵抗力差，要面对伤口感染、皮肤出现硬肿块等各种并发症的危险，一直到7月28日，她才从恒温暖箱转到普通病房接受术后治疗。

　　杨军大夫说，由于医生护士密切监护，女婴术后恢复得非常顺利。目前各项生命体征正常，除了体重较轻外，和普通宝宝一样健康。

　　5日12时许，待我们采访结束时，女婴已经和家人离开了医院。让我们共同祝福这个小精灵，能健康快乐地成长。