各方代表共话药价“虚高”。 李振杰 摄

　　昨日下午3时，晚报再度举行“面对面，话民生”活动。我市物价、卫生、药监部门及医院、药品经销商的5名代表与3位市民代表一起，作客洛阳新闻网“22楼会客厅”，就我市群众普遍关心的药价问题进行了热烈讨论。新闻网对活动进行了现场视频直播。

　　本次讨论的中心议题是：药价一再下调，群众为何仍抱怨“虚高”？

　　■物价部门进行严格监管

　　从1998年起，国家发改委就开始多次调低药价。不久前，国家发改委再次公布260多种西药的降价方案，据称这是国家发改委最后一次大规模降低药价，今后国家将会从体制上对药价进行监管。

　　那么，洛阳价格部门在监管药价方面做了哪些工作呢？

　　市物价办副主任牟耀辉对此进行了详细阐述。他说，现行的药品价格实行国家、省、市三级管理，“也就是说，国家主要管理一些新药价格，省里也管少部分的新药价格，市一级只管医疗单位自制药品价格。目前，国家管理的药品有1550种，省管理的有563种，加起来共有2113种”。

　　我市物价部门主要是管理好自制药品的价格，这类药品的种类和数量约占药品总量的85%。他说：“换句话说，国家和省级管理的药品只占总量的15%，这是一个很突出的问题。”

　　对药品进价，物价部门规定必须通过政府药品招标采购，对中标的药品按规定制订零售价格。牟耀辉说：“为规范药品价格秩序，我市多次进行了集中招标采购，效果不错。”

　　■市民感受不到降价实惠

　　市民代表林红军说：“有关部门在监管药价方面确实做了一些工作，但从现状来看，效果不好。具体怎样做才能让群众得到实惠，这是我们想了解的。”

　　另一位市民代表杨吉星也说：“药品降价，老百姓体会不到。”他的亲人在看病时，医院要么不给清单，好不容易拿到清单了，上面却有重复收费和乱收费现象。

　　对此，市中心医院物价办主任齐慧卿说，如果排除人为因素，这可能是技术上的失误。她向市民表态，尽管会给经营带来一定困难，但洛阳市的医院在执行国家价格政策上“是不折不扣的”。

　　牟耀辉说：“有些药降价幅度是很大的，如常用的阿奇霉素，国家降了4次价。1999年阿奇霉素胶囊一盒是0.25克，当时售价是114元，2001年降到60元，2002年降到51.3元，2004年降到36.1元。再如平时用的阿莫西林，4年前是68.9元，现在是25.3元，降得也比较多。”对此，他认为不排除在进价环节中有市场差价，因为出厂价是企业自定的。

　　■着力解决“一药多名”问题

　　有内部人士透露，每次国家对某种药品调价时，医药企业和经销商就用改头换面的办法，把药品的名称、规格和包装都赶快改掉，以应对国家的降价措施。这种情况确实存在吗？

　　市药监局药品流通监管科科长陈占修说：“这个问题引起了社会上的强烈关注，一种药品化学成分不变、药效不变，但价格却因改换名字和包装而改变，这种现象确实存在。”

　　陈占修表示，药品监管部门的职责就是对药品质量实施监管，价格问题是物价部门在管，因为“所有新药的审批权限都在国家药监局，省一级就没有对新药的审批权限”。

　　他认为，解决这个问题“一定要联动”，现在国家已采取措施解决药品“一药多名”问题，对所有药品重新登记注册，药监部门正在着力解决这个问题。

　　■药价“虚高”与流通环节有关

　　药价“虚高”是否与流通环节的“回扣”有关？

　　医药经销商代表爨国飞如实回答说：“肯定有关系。目前只有15%的药品是政府定价，其他药品的价格都放开了，做生意肯定要追求利润。举例说，某种药品价格是10.3元，厂家因为各种原因要涨价，国家又要限价，医药企业不涨价的话，肯定要放弃这种药品，所以会选择一种新的药品替代。同是一种药品、一个通用名，但是价格不一样。我会想办法把我的药送进医院，为了消化这些高价药，还要做一些其他工作。”

　　提到“回扣”，齐慧卿说，各家医院对这方面监管极严。比如说，市中心医院、河科大一附院及其他医院都有这样的措施：每个月公布抗菌素的销量“前三名”，如果某个品种的抗菌素连续三个月的销量都是前三名，马上剔除不再使用。

　　她说，各家医院还与药品供应商签订有“廉政公约”，如果有供应商和医院的医生私下交易，那就“永远不和他做生意”。

　　■“政府采购”监管药价

　　今年，我市进行第七次政府药品招标工作，这是历次招标活动中规模最大的一次。这样的招标活动能限制药价吗？市卫生局招标办李汉军对此进行了说明。

　　李汉军说，洛阳市的政府招标工作从2004年开始，已经进行了7次。今年的招标工作中，我市药监局、工商局、纠风办、医保办、发改委和物价办实行“联动”：各个医院提供药品名录，工商局审查资格，物价部门提供药品价格……今年招标工作的目标，是从源头上把1万多种药品的品种和规格进行彻底规范。

　　这次招标，相关部门对“一药多名”等问题进行了防范。李汉军举例说：“如青霉素，我们招的有40万单位的、80万单位的、160万单位的，如果个别厂家为规避招标，出一个100万单位、39万单位的，那是不允许的。”

　　李汉军说，实行政府招标以后，医院的药品价格将受到政府部门的严格监管。同时，政府部门还使用计算机联网的方式，将医院的药品价格进行动态管理。

　　■积极探索限价新思路

　　为了真正消除药价“虚高”问题，我市物价部门也在积极进行探索。不久前，我市物价部门率先对医院的“大输液”作价办法进行了改革，这在全国尚属首次。

　　牟耀辉说：“去年7月，国家下发降价药品改革办法后，医疗单位按照15%的最小差额作价。部分常用药品，进价越高降价的幅度越小，所以群众感觉不到降价的实惠。我们在此基础上进行了大量的调查研究，对‘大输液’作价办法进行了改革。”

　　“大输液”就是我们平时所说葡萄糖、生理盐水和葡萄糖盐水的总称。他说：“国家规定是在进价的基础上加15%确定零售价，这样进价越高加得越多，进价越低加得越少。我们核定出了固定涨幅区间，取代了过去的浮动涨幅。一旦改革成功，我们将向其他领域推广这一办法。”

　　讨论在热烈的气氛中进行，不断有网民跟帖参与讨论，现场嘉宾也一一作答。讨论会主持人、本报记者宋扬最后说：“药价问题关乎每个市民、每个家庭的切身利益，不是一场讨论就能够彻底解决的。但是，希望我们每个人都能承担起自己的责任，大家都能过上更加健康美好的生活。”

　　（本报记者 李英杰 整理）

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