狂犬疫苗最近断货
在西工区疾控中心,几乎每天都会有人因为猫、狗咬伤来打狂犬疫苗,“这段时间,平均每天有七八个人”,计划免疫科吴科长说。夏天人们穿衣服比较薄,裸露的皮肤面积也比较多,在和猫、狗等动物接触时容易被抓伤或者咬伤。可是最近一段时间,市内狂犬疫苗断货,不少被狗咬伤者无法接种狂犬疫苗。
记者从吴科长处了解到,为了保证狂犬疫苗的质量,今年国家对药品检验更加严格,一定程度上影响了疫苗的上市流通速度。而且不仅是在河南,在其他地方也出现类似的狂犬疫苗短缺的情况。
狂犬病潜伏期长短因人而异
吴科长说,狂犬病的传染源有两种。
一是患狂犬病的动物及得狂犬病的人
一切温血动物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳类动物最为敏感。据统计,人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为:被狗咬伤占80.07%,被猫咬伤者占9.25%,被狼咬伤占0.64%,被狐狸咬伤占0.03%,被农畜咬伤占0.64%。其中狗占的比例最高,因此狗是最主要的传染源。患狂犬病的人,在其唾液中能分离到病毒,但是由人传染给人的病例很少见到。
二是带有狂犬病毒的“健康”狗及其他动物
有些动物被疯狗咬伤后,并未发病亦无症状,只是在唾液中存在大量的狂犬病毒。家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传染源。因为这些常常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害,危害性更大,应当引起人们高度重视。
洛阳市中心医院传染科主任张国强说,狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,又称为恐水病、疯狗病等,它的死亡率几乎是100%,目前还没有特效药。
从去年下半年到现在,该院共收治4名狂犬病患者,比往年多。他们从发病到死亡不过一周时间。狂犬病是由狂犬病病毒引起的中枢神经系统感染的人畜共患传染病。狂犬病病毒有嗜神经性,主要攻击大脑和神经组织,而且沿着人体神经的走向游走,攻击的目标就扩散到几乎所有的神经组织,包括小脑、脊椎、肾,导致中枢神经衰竭,所以几乎无法抢救。
狂犬病发作期间,在临床表现上,前期患者表现出发烧,精神紧张,喝水容易呛着。后期表现为抽搐、昏迷等,最后因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。
吴科长说,狂犬病患者绝大多数是被动物咬伤或抓伤而感染发病。潜伏期一般为31天至60天,也有10天或2年以上的,因被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度、感染病毒的剂量而异。据资料显示,有的人潜伏期更长,达到10年以上。
及时处理伤口很重要
吴科长说,工作人员按照《狂犬病暴露后处置工作规范》,根据暴露性质和严重程度分为3个不同等级,采取不同的处置原则,被咬伤者则要掌握相应处理方法。 I级为接触、喂养动物或完好的皮肤被舔,暴露程度为无,处置原则是确认病史可靠则不需处置。II级为裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤,暴露程度为轻度,处置原则是处理伤口并接种狂犬病疫苗。III级为符合以下情况之一者:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤;破损皮肤被舔;黏膜被动物体液污染。处置原则是立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。
在工作中看到很多人被狗咬伤,一天以后才来打狂犬疫苗,而伤口却丝毫未作处理,吴科长认为这种做法是错误的。即使来到疾控中心,工作人员首先做的也是清理伤口。伤口如果能及时清理,患者发病的几率就会小一点。在这里,吴科长教大家在家就可以处理伤口的方法。
人被犬、猫等动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。消毒方式为彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦伤口,这样做的目的是尽可能减少狂犬病病毒在伤口的残留。冲洗和消毒后伤口处理应遵循只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎的原则。
吴科长说,对于被狗咬伤后何时接种狂犬疫苗,有专家认为,疫苗在被咬者发病前注射都是有效果的,24小时只是最安全的范围.并不是说24小时以后注射就没有用了,但是原则上是越早越好。吴科长表示,针对目前缺货情况,相关部门正在积极努力解决。