7月10日8时20分,市中心医院烧伤整形科主任陈海洲神色凝重地站在办公室里。再过20分钟,他就要开始做手术了。究竟是什么病人让这位有着丰富行医经验的医生如此紧张?
如花容颜惨遭烧伤
张玉朵,24岁,家住宜阳县赵保乡东赵保村,家中开了一个浴室,她是家里的长女。2006年2月14日,张玉朵在清洗锅炉时不慎跌入锅炉中被盐酸烧伤,烧伤面积高达95%。张玉朵先后在河南科技大学第一附属医院和市烧伤医院治疗,已经一贫如洗的张家,实在没有能力让她再次住院治疗,只好买来一些普通的烧伤药带她回家。由于没有及时治疗,张玉朵浑身皮肤呈瘢痕状,其关节功能已经丧失。
截至目前,张家已为张玉朵花去治疗费近25万元,其中有6万元是全家微薄的积蓄及变卖家产所得,其余全靠借贷。张玉朵还有一个弟弟和两个妹妹,都是靠邻居照顾着,东家吃一餐,西家吃一顿。马上就要读高中的大妹妹不得不放弃学业,到县里的服装厂打工,为姐姐筹集医疗费。
最大的心愿:术后能正常吃饭
2007年6月10日,正值《生命周刊》纪念创刊一周年之际,在推出的一系列公益爱心手术活动中,市中心医院提出愿意为经济困难的患者提供减免手术费的服务,其中包括面部疤痕整形免费手术3例、面部胎记激光治疗免费手术2例。
得知这一消息后,张玉朵在父母的陪同下来到市中心医院。院领导决定为张玉朵实施前期免费手术治疗,免去手术费、治疗费两万余元。
记者闻讯后也赶到这里,见到了张玉朵,我们被眼前的景象吓着了:张玉朵的嘴和下巴“长”在一起,其手指和腿部的关节都弯曲着不能伸开,胯部也不能分开,她的整个身体都蜷缩在一块儿。见我们到来,张玉朵把头埋得更低了。旁边的桌子上放着一张她烧伤前的照片,照片里是个身材窈窕、皮肤白晳、五官端庄的姑娘,我们很难把她和现在的张玉朵联系到一起。
“自从玉朵烧伤后,她就不再照镜子,她说害怕看到镜中的那张脸。我们怕她想不开,整天寸步不离地守在她身边。我们把她以前的照片全都收起来了,可她非要把照片拿出来。”张玉朵的父亲说,玉朵经常抱着照片哭,家里人都知道,她想变得和从前一样。
原来,张玉朵是个很懂事、很开朗的女孩儿。可是被烧伤后,她就再也不愿意和别人说话了,性格也越来越自闭。张玉朵的母亲告诉我们,现在张玉朵不能独立上厕所,饭也不能好好吃了,只能让别人用筷子一点一点往她嘴里塞。全家人现在最大的希望就是通过手术让玉朵把头抬起来,让她可以自己吃饭。
“盔甲”皮肤让人无从下手
市中心医院烧伤整形科主任陈海洲认为,给张玉朵做手术决非易事。首先,做手术要实施麻醉,可是张玉朵浑身皮肤呈瘢痕状,像盔甲一样,特别是其关节处情况更严重,难以找到血管,也就难以实施麻醉。其次,张玉朵不能平卧,即使是仰面躺在床上也呈弯曲状,无法对其进行插管。最后,张玉朵自身皮源奇缺,只有背部和臀部有少量皮肤可用来植皮。
这三大难题,对陈海洲来说也是一个挑战。
7月3日下午,经过该院烧伤整形科、呼吸内科及麻醉科的主要医师会诊,他们决定先为张玉朵实施颈部瘢痕切除局部皮瓣转移及植皮手术。
如此大面积烧伤、表皮呈瘢痕状的患者并不多见,手术能否成功,陈海洲心里也没底!
7月6日上午,张玉朵在母亲的搀扶下走进手术室。可是,手术仅仅开了个头,就无法继续进行。“张玉朵浑身根本找不到静脉血管,无法进行输液麻醉。只得在其左下肢切开两处进行深处寻找,可依然寻找不到静脉。无奈,手术只好暂时中止。”陈海洲说。
玉朵将重新独立行走
看到玉朵的情况,陈海洲不得不决定改变手术方案,经过再次会诊,他们决定先为张玉朵实施腹股沟瘢痕切除局部皮瓣植皮手术。
7月10日8时40分,张玉朵再次进入手术室。张玉朵的父母在手术室外,怀着焦躁不安和期望的心情在等待。
陈海洲决定先打开张玉朵的双侧腹股沟松解瘢痕,在深处寻找大引静脉,建立静脉输液通道。打开她的腹股沟需要用局部麻醉,可张玉朵的皮肤呈瘢痕状,药物难以进入,麻醉效果不是很好。手术刀划过张玉朵的皮肤,她疼得直叫,浑身不停地发抖。“双侧腹股沟切开瘢痕得到松解,切口面积达50厘米×30厘米。”陈海洲说,这么大的切口他还是第一次见。
医务人员在纤维气管镜的引导下,对张玉朵进行气管插管全身麻醉,慢慢地,张玉朵安静下来了。陈海洲说,这条通道一定要保持好,因为今后张玉朵还要接受多次手术,如果这条通道保持不好的话,今后很难再寻找新的大引静脉。
随后,医务人员在张玉朵的背部和臀部取下皮肤进行移植。
时间一分一秒地过去,手术顺利地进行着。
4个小时后,12时40分,陈海洲面带微笑地走出手术室,他对等候在手术室外面的患者家属说:“手术成功!”
15时30分,麻醉药效消失,张玉朵清醒过来。我们轻声问她:“疼不疼?”张玉朵点点头,她又回头看了看摆放在床头的照片,说:“我想变得和从前一样,再疼我也能忍。”
据陈海洲介绍,经过初期手术,张玉朵的胯部已经能够分开。两周后,张玉朵还要接受颈部瘢痕切除局部皮瓣转移及植皮手术。往后,她还要再接受多次手术才能彻底恢复,她不仅身体上的伤势严重,心理上的创伤也很严重,她需要更多的人来关心。