统一规范后,“重疾险”
必保的6种重大疾病
1. 恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)
2. 急性心肌梗塞
3. 脑中风后遗症(永久性的功能障碍)
4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术(须异体移植手术)
5. 冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术(须开胸手术)
6. 终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期(须透析治疗或肾脏移植手术)
本报讯 (见习记者 刘黄周) 8月1日起,我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》正式生效,这预示着至少包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞等六种重大疾病的新版重疾险将步入老百姓生活,而不符合《规范》规定的重疾险产品将全部退市。
记者昨日从我市各家保险公司了解到,在大限将至的这段时期内,一些保险公司正在将老版重疾险隐退,并相继推出新版重疾险抢夺市场。泰康人寿洛阳中支营销部负责人在接受采访时表示,该公司以前推出的一些重疾险像泰康生命关爱,已包含了《规范》要求的一些内容,目前总公司已根据《规范》量身定做了新版重疾险。记者从生命人寿等其他寿险公司了解到,有的公司已经相继推出了全新的重疾险,有的则是按照新规进行相应的调整。
据生命人寿洛阳中支副总经理王宏斌介绍,《规范》今年4月已经面世,对疾病的定义进行了统一规范,所有重疾险都必须包含对恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等6类核心疾病的保障,其余19种疾病各公司根据研发需要自行选择,只可多不可少,但对于这25种重大疾病的表述,必须按照《规范》执行。此外,还对重疾险的“除外责任”进行了标准化统一,新版重疾险将不能再出现除外责任,很大程度上扩大了新版产品的保障范围。
保险业流传这样一个说法:保死不保病。王宏斌告诉记者,以前的重疾险多数都是捆绑、打包销售,比如重疾险捆绑万能险、重疾险捆绑生死两全险。由于缺乏统一的疾病定义和行业规范操作,各保险公司就自行拟定重疾险合同,这样一来,监管存在很大的难度。另一方面,由于公司和客户对疾病定义与医学诠释存在差异化,对保险条款的理解存在分歧,因而导致了大量的理赔纠纷。今后就不一样了,不论是独立形式的重疾险,还是附加形式的重疾险,都必须符合新规要求。
业内人士分析,新版重疾险在一定程度上削弱了各保险公司产品的差异性,而为了争取市场份额,对于老百姓手中的一些老版重疾险,保险公司一般都会对其免费升级。